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凉血清海汤 【方源】浙江何氏妇科。 【组成】桑叶10g，地骨皮10g，丹皮9g，生荷叶—角，槐米10g，玄参10g，紫草根15g，白芍30g，生地12g，旱莲草10g，炒玉竹12g，甘草5g。 【主治】月经先期、月经过多、经期延长、崩漏等属血分实热证。 根据临床辨证加减运用，肝阳上逆头痛者加钩藤；鼻衄吐血者，加白茅根、川牛膝；不寐者，加川连、合欢皮；经量多如崩者，加仙鹤草、藕节；夹瘀之腹痛、血块多者，加制大黄、三七；病久气血两伤，气虚血热者，加太子参、黄芪。 清经汤 【方源】吴门钱氏妇科。 【组成】玄参10g，地骨皮12g，生地9~10g，知母6~10g，黄柏9g，丹皮9~10g，丹参9~10g，白薇6g，青蒿6g。 【主治】血热导致的月经先期、月经过多、崩漏等疾病。 将军斩关汤 【方源】海派朱氏妇科。 【组成】熟军炭3g，巴戟天9g，仙鹤草18g，茯神9g，黄芪4.5g，炒当归9g，白术4.5g，蒲黄炒阿胶9g，生地6g，熟地黄6g，焦谷芽9g，藏红花0.9g，三七粉0.9g，红茶汁送服。 健壮补力膏 【方源】海派朱氏妇科。 【组成】太子参、菟丝子、覆盆子、金樱子、桑寄生、五味子、石龙芮、仙鹤草。 【主治】主治肝肾不足，冲任虚损之崩漏、带下、闭经、月经不调、不孕症、胎漏等。 朱氏奇经膏 【方源】海派朱氏妇科。 【组成】陈阿胶、龟板胶、鳖甲胶、霞天胶，金樱子膏、桑椹子膏、牛角腮、乌贼骨、潞党参、炙黄芪、大熟地、制首乌、怀山药、制白术、地榆炭、炙升麻、五味子、炒贯众、仙鹤草、、仙桃草、菟丝子、覆盆子、金狗脊、川杜仲、川续断、山萸肉、莲子肉、云茯苓、久陈皮、熟军炭。 煎服法:上药除膏、胶外，用清水先浸1宿，继以武火熬取3汁，然后入膏、胶及冰糖，用文火收膏。每日早、晚各服l汤匙，开水冲服。遇发热、腹泻、胃纳欠馨时暂停数日。 【主治】主治崩中漏下、带下连绵致奇经虚损，血枯气衰，形瘦面黄，眩晕耳鸣，腰膝酸楚，失眠嗜卧，脉沉细软。 奇经虚惫，精血枯槁，形瘦肌削，单靠草木植物之药，难以挽回，当用血肉有情厚味胶盾之品填补奇经。需注意的是此类药物消化吸收较难，酌情加用健脾醒胃之品尤妥。 罗氏治崩漏三方之二稔汤 【方源】岭南罗氏妇科。 【组成】岗稔根30~50g，地稔根30g，续断15g，制何首乌30g，党参20~30g，白术15~20g，熟地黄15~20g，棕榈炭10~15g，炙甘草9~15g，桑寄生15~30g，赤石脂20g。 【主治】脾肾两虚之崩漏的“暴崩”阶段。 罗氏治崩漏三方之滋阴固气汤 【方源】岭南罗氏妇科。 【组成】熟地黄20g，续断15g，菟丝子20g，制何首乌30g，党参20g，黄芪20g，白术15g，岗稔子30g，阿胶12g(烊化)，牡蛎30g，山萸肉15g，炙甘草10g。 【主治】崩漏出血减缓，仍未止血者，或量少漏下不止。用于治疗崩漏“澄源”阶段之经验方。 【方解】滋阴固气汤是治疗崩漏“澄源”阶段之经验方。崩漏出血缓减后，脾肾两虚，此时应着重对因治疗，即所谓“澄源” 罗氏治崩漏三方之补肾调经汤 【方源】岭南罗氏妇科。 【组成】熟地黄20g，菟丝子25g，续断15g，党参20~25g，炙甘草10g，白术15g，制何首乌30g，枸杞子15g，金樱子20g，桑寄生25g，黄精25g，鹿角霜15g。 【主治】脾肾两虚之崩漏出血的停止阶段。 【方解】补肾调经汤是罗元恺教授治疗崩漏“复旧”阶段的经验方，用治崩漏出血已止，身体未复，需要建立月经周期，并防反复发 化瘀定崩方 【方源】海派蔡氏妇科。 【组成】当归10g，生地10g，丹参10g，白芍10g，香附10g，生蒲黄30g(包)，花蕊石20g，熟军炭10g，三七末2g(吞)，震灵丹12g(包)。 【主治】由瘀血导致之崩漏。 【方解】本方以四物汤加减以养血调经，去川芎易丹参，取其去瘀生新而无辛香走散之弊：香附理气调经，以助化瘀：生蒲黄、花蕊石化瘀止血。蔡师指出，“蒲黄味甘，性平，人肝、心包经，既有止帆作用，又有活血化瘀之效。蒲黄一物能多用，除其特殊功能之外，实赖医者在临床的善于运用，剂量轻重不同，则功效大殊。处方时少则10g，多则60g，如经少不畅而淋沥伴腹痛者则用10～12g，经量巾而带血L块者用12～15g，量多如注，块下且大者30～60g”。临床一般认为蒲黄生用性滑，行m消肿，炒黑性涩，功专止血，然蔡小荪教授尤推重生蒲黄，因为从临床实践来看，生蒲黄止血作用胜于蒲黄炭。熟军炭凉血泻火，祛瘀止血：二二七化瘀定痛止血：震灵丹化瘀定痛，镇摄止血。血崩而因瘀导致者，非单纯固涩止血所能奏效，甚至适得其反，愈止愈多，腹痛更甚。瘀血不去，新血不生，血不归经，则出血不止，非寓攻于止不为效。全方活血调经，化瘀止崩，对由子宫肌瘤、子宫内膜异位症等引起的经量过多每每取效。 温阳止血方 【方源】海派蔡氏妇科。 【组成】党参12g，生黄芪20g，炒当归10g，熟附片10g，牛角腮10g，生地炭20g，炮姜炭3g，白芍12g，煅牡蛎30g，仙鹤草30g，炒蒲黄10g，阿胶10g。 【主治】崩漏。青春期或更年期功能失调性子宫出血，凡阳虚暴崩，或久崩久漏，气血两亏，导致阳虚者。多见血色淡红，质稀薄，面色 [插图]全方配合益气养营，温阳止血。本方对失血过甚者可酌加参、芪等的用量，每味30g左右，生地炭亦可增至30g；背寒者增鹿角霜；腰酸者加杜仲、川续断；眩晕者加升麻、枸杞子；大便溏薄者加菟丝子。 养阴止崩方 【方源】海派蔡氏妇科。 【组成】龟板10g，生地12g，煅牡蛎30g，旱莲草20g，生地榆12g，白芍12g，丹皮炭10g，丹参6g，地骨皮10g，生藕节30g，阿胶10g。 【主治】青春期或更年期功能失调性子宫出血，即阴虚血热型崩漏。多见出血不止，或量多如注，色鲜红或紫，面赤升火，口干或苦，心烦低热，便干溲赤，舌质偏红，甚或光绛，脉细略数。 全方配合养阴补血，调固止崩。如出血过多者，生地可炒炭并加量至30g；疲惫少力者，加党参或太子参；烦渴者，加石斛、麦冬、元参；便秘者，加麻仁；腰酸者，加杜仲、川续断。 陈氏滋水涵木汤 【方源】浙江陈木扇女科。 【组成】炒生地10g，熟地黄10g，山萸肉10g，制首乌15g，女贞子10g，柴胡6g，炒白芍15g，炒丹皮10g，炙龟板10g，煅牡蛎30g，黑山栀10g，炒陈皮10g。 【主治】肾虚肝热，冲任不固之崩漏。临床以青春期、更年期妇女崩漏多见。 【方解】该方由陈木扇女科第二十三代传承人陈韶舞先生所创。陈韶舞先生认为，崩漏之病常迁延时久，耗血伤阴，多为肝肾水亏，木火失养，相火妄动，热迫血行，致漏下不止，间或血崩。他强调，治崩漏重在滋补肾水，通过滋肾水以治其本，潜肝阳而治其标，尤其提出，妇女青春期、更年期崩漏临床多见“虚火” 浙江陈木扇之黑蒲黄散 【方源】浙江陈木扇女科。 【组成】炒当归10g，炒白芍15g，炒川芎6g，熟地黄10g，炒生地10g，炒黑蒲黄15g，阿胶珠10g，炒丹皮10g，炒荆芥10g，地榆炭10g，醋炒香附10g，棕榈炭15g，血余炭10g。 【主治】气血不调、冲任受损的虚热型崩漏，主要用于崩漏出血期的“塞流、澄源”。 【方解】“黑蒲黄散”是浙江陈木扇女科一大止血名方，出于《陈素庵妇科补解》的“血崩方论”。陈素庵认为，妇人血崩，当辨虚实。实者，清热凉血，兼补血药。虚者，升阳补阴，兼凉血药。宜服“黑蒲黄散”。陈木扇女科第二十五代传人陈学奇先生，在临床运用中主要将此方用于气血不调、阴虚有热、冲任受损的崩漏， 以漏为主者多见。全方养血活血理气，滋阴凉血固冲，使气顺血和，冲任得养，崩漏自止。临床可根据寒、热、虚、实随证加减。 二甲丸 【方源】天津哈氏妇科。 【组成】炙鳖甲30g，穿山甲15g，鹿角胶15g，山慈菇15g，黄药子6g，菟丝子20g，仙灵脾15g，莪术10g，夏枯草15g，山萸肉15g，皂角刺10g，牡蛎30g，枸杞子15g，熟地黄15g，半枝莲10g，杜仲10g，海藻10g，昆布10g，党参15g。 【主治】肾虚血瘀之崩漏。 【方解】本方为张吉金与哈孝廉教授在 清经二至汤 【方源】天津哈氏妇科。 【组成】炙龟板10g，生地10g，女贞子15g，旱莲草15g，阿胶珠10g，炒黄芩15g，仙鹤草15g，棕榈炭15g，地榆10g，山萸肉15g，马齿苋15g，荆芥穗炭10g。 【主治】血热之崩漏、月经过多。 【方解】清经二至汤由天津哈氏妇科传承人张吉金教授在继承哈荔田先生临床经验的基 海派陈氏之黑蒲黄散 【方源】海派陈氏妇科。 【组成】蒲黄炭12g，棕榈炭12g，血余炭9g，荆芥炭9g，地榆炭15g，川芎6g，丹皮9g，醋香附9g，炒白芍9g，当归9g，生地黄12g，熟地黄12g，炒阿胶9g(烊冲)。 【主治】崩漏。 【方解】陈筱宝先生中年时得宋代名医陈素 育阴止崩汤 【方源】龙江韩氏妇科。 【组成】熟地15g，山萸肉15g，白芍20g，阿胶15g，山药15g，川断20g，桑寄生20g，杜仲炭15g，海螵蛸15g，牡蛎20g，龟板10g，炒地榆30g，甘草10g。 【主治】肝肾阴虚之崩漏。 【方解】育阴止崩汤由龙江韩氏妇科韩百灵先生所创，系在祖传秘方“育阴补血汤”的基础上化裁而成，是龙江韩氏妇科最具代表性的方剂之一。全方滋阴补肾，固冲止血，适用于肝肾阴虚，冲任失固之崩漏。 滋阴固冲汤 【方源】黔贵丁氏妇科。 【组成】熟地黄15~30g，山萸肉12g，阿胶15g(烊化)，麦冬15g，玉竹15g，白芍15g，茜草12g，乌贼骨12g，地榆炭15g，女贞子15g，旱莲草15g，仙鹤草15g。 【功用】滋阴清热，固冲止血，养血调经。 【主治】因肝肾阴虚，热扰冲任，经血不能制约之崩漏。症见经乱无期，淋沥不净或暴崩不止，经色鲜红质稠，夜寐不宁，或夜间盗汗，舌红，苔薄黄少津，脉沉细数。也可用于因肝肾阴虚，热伏冲任所致之月经过多、经期延长、胎动不安、胎漏等。 【方解】滋阴固冲汤为丁氏妇科第九代传人丁启后教授治疗崩漏的经验方。 王氏少腹逐瘀止崩汤 【方源】三晋王氏妇科。 【组成】炒小茴3g，炒干姜3g，醋延胡索6g，炒五灵脂10g，生蒲黄10g，没药6g，川芎6g，酒当归12g，官桂3g，赤芍6g，三七4g，益母草10g 【主治】寒凝血瘀气滞之崩漏。 【方解】王氏少腹逐瘀止崩汤是三晋王氏妇科的常用处方，是由王清任的少腹逐瘀汤变 姚氏新加当归补血汤 【方源】云南昆明姚氏妇科。 【组成】黄芪30g，当归15g，白术10g，茯苓15g，炒白芍10g，川芎6g，甘草3g。 【主治】气血虚弱之月经不调、崩漏、女子杂病。 温阳止崩汤 【方源】浙江何氏妇科。 【组成】炙黄芪30g，党参20g，熟附片炭6g，炮姜炭5g，生地炭12g，鹿角胶10g，三七粉3g(吞)，熟军炭6g，血余炭10g，仙鹤草30g。 【主治】适用于阳虚型崩漏，临床多用于功能失调性子宫出血、部分子宫肌瘤、产后大出血。 摄血固冲汤 【方源】川蜀妇科卓雨农。 【组成】党参18g，黄芪12g，白术9g，龙骨15g，乌贼骨30g，阿胶珠9g，茜草根9g，龟板9g，广三七3g，血余炭9g。 【主治】益气摄血，固冲止崩。治产后劳倦过度，阴道突然大出血，或手术后出血不止，色红无块，腰微胀而腹不痛，脉数无力。 四草汤 【方源】南京夏桂成教授经验方。 【组成】鹿衔草15~30g，马鞭草15~30g，茜草15g，益母草15g。 【主治】血热夹瘀型之月经过多、经期延长、崩漏等。 【方解】四草汤由南京夏桂成先生所创，具有清热利湿、化瘀止血的作用，可应用于血热夹瘀的经期出血、崩中漏下、产后恶露不绝、盆腔炎性出血、青春期或更年期功能失调性子宫出血等。所以在运用活血化瘀的方药时，必须根据兼夹的证型及生理阶段的特点来具体使用。血热夹瘀者，加大小蓟、仙鹤草、炒丹皮各10g，钩藤15g；血瘀夹寒者，加艾叶、肉桂各5g；气虚者，加黄芪、党参各15g，枸杞子10g；出血量多者，加三七粉3g吞服；出血量少，淋沥不尽者，加炒当归、赤芍各10g，泽兰12g。 摄经汤 【方源】吴门钱氏妇科。 【组成】党参12~15g，炒白术9~12g，炙黄芪15g，白芍9~12g，熟地黄12g，赤石脂10~15g，禹余粮10~15g，山萸肉6~12g，阿胶12~15g，炮姜炭6g，女贞子9~15g，炙甘草3~5g。 【主治】脾虚气陷，统摄无权所致的月经过多、崩漏、经期延长等疾；或产伤失血过多或哺乳过久耗血，血虚而胞失所养，闭经日久。若营阴不足，虚热内生，常用黄柏、地骨皮、丹参等清虚热、益阴血；若失血较多，阴精亏耗严重者，可加阿胶、龟甲胶、紫河车粉等血肉有情之品，以滋化源。 加味逍遥散 【方源】吴门郑氏妇科。 【组成】炒柴胡5g，炒白芍12g，炒山栀9g，炒丹皮6g，大生地12g，墨旱莲9g，女贞子9g，炒当归6g，蒲公英10g，苦参片9g，碧玉散15g(包)。 【主治】肝郁湿热之漏下。 【方解】本方是由逍遥散延伸而来，系郑老积数十年临床的经验方。该方既治肝郁，又治血虚、阴虚火旺，且渗湿而不伤正，适用于肝郁湿热之漏下。原方以柴胡为君药；归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔；丹皮清血中之伏火；炒山栀善清肝热，并导热下行。女子以肝为先天，肝为血海，血证多起于郁，凡郁皆肝之为病，肝不平调，气郁化火，火不得舒，血不得藏，故自生妄行，若经漏日久，必致血虚，故治当散瘀为主，投滋肝泻火之方俟郁舒血止，故郑老仍沿用此方滋肾水固本以巩固。郑老宗原方之旨加减化裁，去其健脾之药，加二至丸滋补肝肾，生地强肾阴。郑老善用苦参，认为苦参能补肾，惟肾水弱而相火胜者用之相宜。蒲公英虽非各经之药，而各经之火，见蒲公英而尽伏，郑老用其泻肝经之郁火，且滋补肝肾。妇女置环后月经淋沥，色杂带下，似血非血，淋沥不断，是为湿病。妇人忧思伤脾，又加郁怒伤肝，于是肝经之郁火内炽，下克脾土，脾化失司，致湿热之气蕴于带脉之间，而肝不藏血，亦渗于带脉之内，湿热之气，随气下陷，同血俱下，所以似血非血。法以泻肝火，扶脾气，渗湿乃愈。故加用碧玉散清热利湿，使湿邪因势利导而不伤阴，亦为佐药。柴胡为肝经引经药，又兼使药之用。合而成方，旨在滋养肝肾，清泻相火，扶脾渗湿，使水火相济。本方对放置节育环后月经失调者，用之疗效显著。 经水过多方 【方源】吴门郭氏妇科。 【组成】炙龟板30g，炙鳖甲30g，油归身9g，生山药24g，淡苁蓉18g，西党参9g，炒白术6g，莲子肉12g，生白芍15g，川百合12g，炒玉竹9g，火麻仁12g，柏子仁12g，核桃肉4枚，生甘草3g。 【主治】肾阴虚之经水过多。 清化固经汤 【方源】新安徐氏妇科。 【组成】白芍10g，生地10g，当归10g，生卷柏10g，紫珠草10g，茜草10g，蚤休10g，贯众10g，生地榆10g，旱莲草10g，仙鹤草10g，槐花10g，丹皮10g，炒蒲黄10g。 【主治】热伏冲任，迫血妄行。症见月经量多，经期延长，崩中漏下，血色鲜红，口渴烦热，便秘溺黄，舌红，苔黄，脉滑数者。 桃仁红花二丹四物汤 【方源】新安徐氏妇科。 【组成】桃仁、红花、丹皮、丹参、当归、白芍、生地、益母草、炒蒲黄各10g，川芎、血余炭各5g。 【主治】瘀血内阻，症见经期延长，漏下淋沥不净，色暗红有块，小腹疼痛，舌暗红或边有瘀点，舌苔薄白，脉弦涩。 内异Ⅱ方 【方源】海派蔡氏妇科。 【组成】当归10g，生地10g，丹参10g，白芍10g，香附10g，生蒲黄30g(包)，花蕊石20g，熟军炭10g，三七末2g(吞)，震灵丹12g(包)。 【功能】活血调经，化瘀止崩。 【主治】由瘀血导致的崩漏，或由子宫肌瘤、子宫内膜异位症等引起的经量过多。临床多见血色暗紫质稠，下瘀块较大，有小腹疼痛，甚或便秘；或出血淋沥不绝，舌暗红或紫，边有瘀斑，脉沉弦。 如出血过多而兼气虚者，可酌加党参、黄芪；腹痛甚者，加醋炒延胡索；大便溏薄者，去熟军炭加炮姜炭；胸闷不畅者，加广郁金。 小西洋参汤合四草龙牡一苋汤 【方源】燕京萧氏妇科。【组成】党参、太子参、南沙参、五味子、麦冬、旱莲草、益母草、鹿衔草、仙鹤草、煅龙骨、煅牡蛎、马齿苋等。 【功用】益气敛阴，固冲止血。 【主治】无排卵型功能失调性子宫出血(崩漏)。 血热者，加有凉血止血作用的贯众炭；脾虚者，加有补脾止血作用的莲房炭；肾虚者，加有补肾止血作用的杜仲炭；血瘀者，加有去瘀止血作用的蒲黄炭。要根据辨证和药物性味归经精选炭类药，且不可多用，不可乱用，以防留瘀。 |
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