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西府现泛指中国陕西省宝鸡市及其周边部分地区，这里是周秦文化的发祥地、“青铜器之乡”、也是“民间工艺美术之乡”。这里人杰地灵，历史文化深厚。西府医学影像微信公众平台，就诞生在这块灵秀之地上，是宝鸡市中心医院医学影像科官方平台。 简要病史 ·患者；男；4岁；主 诉：摔倒后左髋部疼痛，活动受限2天 现病史：患者2天前在家中玩耍时不慎摔倒，左髋部着地，当即感左髋部疼痛，活动受限，不能站立行走，局部皮肤无破溃。于当地医院予以对症治疗后症状无明显缓解，为进一步治疗，急诊以'左股骨近端骨破坏并病理性骨折'收住院。 既往史、个人史：（-） 图像资料 病理结果 （左股骨近端病灶）切除标本：送检组织为囊壁样增生的疏松纤维组织，囊壁内见部分巨细胞及新生的骨组织，骨组织周围被覆良性骨母细胞，部分囊壁呈彩带样，囊腔内见多量红细胞，部分含铁血黄素沉积，周围见部分死骨，形态学结合影像学检查（左股骨近侧干骺端增粗，其内可见不规则长条状长T1、长T2信号影，病变上缘呈波浪状，周围骨皮质呈膨胀性破坏,范围约3.0×2.3×6.3,其内见液平面。）符合动脉瘤样骨囊肿。 概述与分型 动脉瘤样骨囊肿（ABC）是一充满血液的肿瘤样病变，因其外形似动脉瘤样的囊状膨出而得名，特征性影像表现为静置后出现液－液平面，但此征象并不特异。好发长管状骨的干骺端，以股骨最多，其次为肱骨、胫骨、脊柱等，年龄11－30岁（约占62.29%）。 根据不同部位分为中心型、偏心型、骨旁型。 Ø中心型：溶骨性囊样透亮区，气球样，囊内含有粗或细的骨小梁，外观呈蜂窝状或皂泡状，沿骨的纵轴或横向发展。 Ø偏心型：骨干一侧，囊样透亮区，完整或不完整骨壳，囊内含有或粗或细的分隔，呈肥皂泡样外观，与骨纵轴一致。 Ø骨旁型：位于骨外，被完整或断续的极薄的骨壳包绕，局部皮质受压呈浅盆状凹陷，但不达髓腔。 X线：早期：多为单纯溶骨性改变，生长期发展较快，显示进行性骨破坏，边界不清。稳定期：多呈典型的膨胀性分房样改变，并可有不规则的钙化斑点。 CT: 可清楚显示病变的范围、大小及数量不一的囊性区，还可显示病变内液—液平；增强扫描囊间隔强化。 MRI: 病变呈边缘清楚的膨胀性分叶状改变，边缘在T1,T2均为完整或不完整低信号环，病灶内亦可见同样低信号的间隔，内可见液—液平，T1WI上液—液平面上下的液体内均可见到高信号，T2WI上层为高信号，下层为低信号。 1.单纯性骨囊肿：单纯性骨囊肿膨胀不如ABC明显，可逐渐向骨干侧发展，CT上病变内密度均匀，CT值较ABC低，一般无液一液平，合并骨折时常可见“骨片陷落征”。 2.骨巨细胞瘤：好发于30岁以上成年人，好发于骨端，横向生长，呈溶骨性膨胀改变，病灶呈皂泡状，边界清晰，易发生病理骨折。 3.软骨粘液样纤维瘤：多发生于30岁以下，下肢长骨多见，起于干骺端，病变绝大多数开始于骨髓腔，骨皮质多无变薄，病变呈蜂窝状，蜂房间隔硬化致密，骨膜下多无新生骨，肿瘤外周轮廓多呈不规则波浪状，附近无软组织内肿块。 |
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