呼吸系统丨系统性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征

一、系统性炎症反应综合征（SIRS）
　　是指机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应，诱发系统性炎症反应综合征（SIRS）的因素有感染性和非感染性，其中常见的是感染性因素。至少具有以下临床表现中的2项：
　　（一）体温：>38^oC或<36^oC。
　　（二）心率：>90次/分钟。
　　（三）呼吸：急促、频率>20次／分钟，或过度通气，PaC0₂<32mmHg。
　　（四）血白细胞：计数>12×10⁹／L或<4×10⁹／L，或未成熟（杆状核）中性粒细胞比例>10%。
二、感染中毒症
　　是指感染所引起的系统性炎症反应综合征（SIRS）。感染中毒症的发病率及病死率高，且近年有持续增长的趋势。满足系统性炎症反应综合征（SIRS）诊断标准中的项目越多，病死率越高。
三、严重感染中毒症：伴有器官功能障碍的感染中毒症。
四、感染中毒性休克：为严重感染中毒症的一个亚型，是指虽然进行了充分的液体复苏治疗，但仍存在持续的低血压和组织灌注下降。
五、多器官功能障碍综合征（MODS）
　　多器官功能障碍综合征（MODS）是系统性炎症反应综合征（SIRS）进一步发展的严重阶段，指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，以至在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。肺脏为这一病理生理过程中最易受累的器官，表现为急性肺损伤（ALI）或发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。多器官功能障碍综合征（MODS）不包含慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭。
六、休克
　　（一）概念  休克是由一种或多种原因诱发的组织灌注不足所导致的临床综合征。
　　（二）分类：按照血流动力学改变特点分为
1、低血容量性休克：为循环血容量的丢失，如消化道大出血。
2、心源性休克：心脏泵功能的衰竭，如大面积心肌梗死。
3.分布性休克：血管收缩舒张调节功能异常，血容量重新分布，导致相对性循环血容量不足，体循环阻力降低、正常或升高，见于感染中毒性休克、神经性休克、过敏性休克等。
4、梗阻性休克：血流受到机械性阻塞，如肺血栓栓塞症。