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经络系统基本内容 1.经络系统组成： 包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋和十二皮部。 （1）十二经脉： 十二经脉是经络系统的主干，“内属于腑脏，外络于肢节”（《灵枢·海论》），将人体内外联系成一个有机的整体。 （2）十二经别： 十二经别，是十二经脉在胸、腹及头部的内行支脉，起到沟通脏腑、加强表里经联系的作用。 （3）十五络脉： 十五络脉，是十二经脉在四肢部及躯干前、后、侧三部的外行支脉，起沟通表里和渗灌气血的作用。 （4）奇经八脉： 奇经八脉，是具有特殊分布和作用的经脉，对十二正经起统率、联络和调节气血盛衰的作用。 （5）十二经筋和十二皮部： 经络的外部筋肉受经络支配分为十二经筋；皮肤也按经络的分布分为十二皮部。 十二经脉 十二经脉流注次序： 分别为手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经和足厥阴肝经。 别称： 十二经脉是经络系统的主体，故又被称为“正经”。 （一）十二经脉的命名 名称组成： 十二经脉的名称由手足、阴阳和脏腑三部分组成。 （1）手足：表示经脉在上下肢分布的不同，手经表示其外行路线分布于上肢，足经表示其外行路线分布于下肢。 （2）脏腑：表示经脉的脏腑属性，如肺经表示该经脉属肺脏，胃经表示该经脉属胃腑。 （3）阴阳：表示经脉的阴阳属性及阴阳气的多少。一阴一阳衍化为三阴三阳，以区分阴阳气的盛衰（多少）：阴气最盛为太阴，其次为少阴，再次为厥阴；阳气最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。 表里相合关系： 太阴-阳明，少阴-太阳，厥阴-少阳。 分布位置： 人体上肢内侧为阴，分布有手三阴经（手太阴、手厥阴、手少阴）；外侧为阳，分布有手三阳经（手阳明、手少阳、手太阳）。下肢内侧为阴，分布有足三阴经（足太阴、足厥阴、足少阴）；外侧为阳，分布有足三阳经（足阳明、足少阳、足太阳）。 （二）十二经脉的分布规律 十二经脉的分布特点： 《灵枢·海论》说：“十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节。”在内属于脏腑，在外联络四肢。头面和躯干。 流注内容： 又因为经脉主运行气血，故其循行有一定的方向，即“脉行之逆顺”，后称之为“流注”。各经脉之间还通过分支相互联系，即“外内之应，皆有表里”。以下从外行、内行及表里关系三个方面进行介绍。 1.外行部分： 是指经脉循行分布于四肢、躯干及头面的部分，称为“外行线”。此部分为穴位分布之处，故称之为“有穴通路”。它们是经脉的主要路线，一般是经穴图和经穴模型所标识的内容。 （1）四肢部： 以人体正立、两臂自然下垂、拇指向前、两手掌心相对的体位为准，上肢的内侧（手掌侧）为阴，外侧（手背侧）为阳。 a.手三阴三阳经： 手三阴经在上肢内侧，从拇指到小指的体位分布为：手太阴→手厥阴→手少阴。手三阳经在上肢外侧，从拇指到小指的体位分布为：手阳明→手少阳→手太阳。 b.足三阴三阳经： 足三阴三阳经在下肢的分布规律与上肢基本一致，但足三阴经的排列略有不同。足厥阴、足太阴经脉在内踝上8寸的位置前后交叉，所以在内踝上8寸以下，足三阴经从前到后的排列为：足厥阴→足太阴→足少阴；而在内踝上8寸以上的排列则为：足太阴→足厥阴→足少阴。 c.十二经脉在四肢的分布规律是： 太阴、阳明在前，厥阴、少阳在中（侧），少阴、太阳在后。在小腿下半部及足部，足厥阴有例外的曲折、交叉情况。 （2）头和躯干部： 十二经脉在头和躯干部的分布，大致是手三阴经分布到胸，足三阴经分布到腹及胸；手足三阳经均到达头面，故称“头为诸阳之会”。手三阳经在躯干部没有外行线，足三阳经从头到足，分布范围最广，足阳明经行于身前，足少阳经行于身侧，足太阳经行于身后，在头部也是如此。 2.内行部分： 十二经脉的内行部分指经脉进入到胸腹腔内的部分，称为“内行线”。此部分由于没有穴位分布，所以又称“无穴通路”。 作用：主要是联属相关的脏腑及组织。 经脉脏腑对应关系：《内经》确立了十二经脉与十二脏腑的对应关系。脏为阴，腑为阳，阴经属脏络腑，阳经属腑络脏，所以说“阴脉营其脏，阳脉营其腑”。 （1）十二经脉分别属络： 手三阴经分别属肺、心、心包，络大肠、小肠、三焦； 足三阴经分别属脾、肾、肝，络胃、膀胱、胆； 手三阳经分别属大肠、小肠、三焦，络肺、心、心包； 足三阳经分别属胃、膀胱、胆，络脾、肾、肝。 这里的“属”与“络”在含义上是十分相近的，都有连接、联系的意思，诚如张景岳所言：“凡在本经者皆日属，以此通彼者皆曰络。” （2）经脉的联通属络： 十二经脉属络脏腑，经脉与脏腑紧密相连，《内经》在经脉命名中即充分体现出经脉脏腑的密切关系。后世习惯以经脉所连属的脏腑简称之，如肺经、大肠经等，这种称谓突出了脏腑的地位，但忽略了经脉自身的某些特点。 经络理论与脏腑理论是从不同角度阐释人体功能的不同理论体系，二者既密切相关，又各有特点，互为补充，相辅相成。 ①如“肝开窍于目”，足厥阴肝经“系目系”，即从脏腑理论和经络理论均阐释了“肝与目”的联系。 ②然脏腑理论中有“肾开窍于耳，肾主骨，齿为骨之余”，就经脉理论而言，足少阴肾经与耳、齿无直接相关，与“耳”联系最密切的是手少阳三焦经（《阴阳十一脉灸经》称之为“耳脉”）。同样，与“齿”联系最密切的是手足阳明经，手阳明大肠经“入下齿中”，其络脉“遍齿”（《阴阳十一脉灸经》称之为“齿脉”），足阳明胃经“入上齿中”。 经脉的这种联系特点与其循行分布密切相关。正是由于经脉的通内达外联络作用，使人体脏腑经脉相关，上下表里相应，成为一个有机的整体。 3.表里关系： 脏腑有表里相合关系，十二经脉内属于脏腑，亦有相应的表里相合关系。阴经为里，属于脏；阳经为表，属于腑。互为表里的阴经与阳经在体内有属络关系，阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。 如手太阴肺经属肺络大肠，手阳明大肠经属大肠络肺。十二经脉如此构成六对表里属络关系：手太阴肺经与手阳明大肠经，手厥阴心包经与手少阳三焦经，手少阴心经与手太阳小肠经，足太阴脾经与足阳明胃经，足厥阴肝经与足少阳胆经，足少阴肾经与足太阳膀胱经。 经脉的表里关系，除通过经脉的一阴一阳相互衔接，脏与腑的相互属络外，还通过经别和络脉的表里沟通而得到进一步的加强。 （三）十二经脉的循行交接规律 1.十二经脉的走向和流注： 十二经脉走向规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。 营卫的运行顺序：十二经脉主运行气血，营气行于脉中，卫气行于脉外。营气的运行顺序也就是十二经脉的流注顺序，而且与前后正中的督脉和任脉也相通。 2.十二经脉的衔接：十二经脉正常的流注，除需逆顺之走向外，各经脉尚需相互衔接。十二经脉之间的连接，除了两经直接相连外，有的是通过分支相互连接的。 （1）阴经与阳经（表里经）在手足部衔接： 手太阴肺经在食指与手阳明大肠经交接；手少阴心经在小指与手太阳小肠经连接；手厥阴心包经在无名指与手少阳三焦经衔接；足阳明胃经在足大趾（内侧）与足太阴脾经相接；足太阳膀胱经在足小趾与足少阴肾经相连；足少阳胆经在足大趾（外侧）与足厥阴肝经连接。 （2）阳经与阳经（同名阳经）在头面部衔接： 手阳明大肠经和足阳明胃经在鼻旁连接；手太阳小肠经与足太阳膀胱经在目内眦交接；手少阳三焦经和足少阳胆经在目外眦衔接。 （3）阴经与阴经（手足三阴经）在胸部衔接： 足太阴脾经与手少阴心经交接于心中；足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中；足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。 《脉书》记载十一脉的走行，绝大多数是从四肢部开始，各脉之间并非互相衔接。 《灵枢·逆顺肥瘦》指出脉有顺逆不同的走行方向，手足各经脉之间互相连接，说明气血运行是“阴阳相贯，如环无端”（《灵枢·营卫生会》）的。 |
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