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“中医认为，发作性睡病是由中气不运所引起的，中气即是脾胃之气，祖国医学有‘脾困人则困’之说”，在人体内，因为“阳”主动、“阴”主静，所以阳气不足、阴气有余时会引起发作性睡病。 《灵枢·寒热病》篇说：“阳气盛则嗔目，阴气盛则瞑目。”这说明了发作性睡病的病机主要在于阴盛阳衰。《脾胃论·肺之脾胃虚论》中说：“脾胃之虚怠惰嗜卧。”《丹溪心法·中湿》中说，“脾胃受湿，沉困无力，怠惰嗜卧。”这些可以作为中医对发作性睡病之病因、病理的解释。
赵先生 性别：男 初诊：2019年4月21日 地址：河南省安阳市****** 年龄：18岁 患者主诉：之前晚上总喜欢熬夜打游戏，白天睡觉。后来慢慢白天爱打瞌睡，说话气力不足，特别是心里没事时很快就睡了，晚上经常做恶梦，说梦话，有轻微猝倒出现。16岁开始出现轻微的症状到面诊时越来越重。在医院做过(心，脑)电图、彩超，脑CT均正常，后在网上查症状确认发作性睡病。
面诊：食欲好，食量大，有口渴现象，自述晚上口渴严重，喝水少，喝温水，怕冷，不怕热，精神好，有乏力现象，无心烦，有急躁易怒的症状。口中的味觉正常，晚上口干，大便每天1-2次，不干，顺畅，小便黄，利，易出汗。舌质淡红，舌苔白、厚。 病机：心脾两虚，气血不足 诊断：中医谓“多寐”，西医称“发作性睡病” 治则：开窍醒脑，补益心脾
方药醒脑补元汤：白术，远志，党参，黄芪，甘草，当归，茯苓，藿香，石菖蒲，草豆蔻，淮山，益智仁，芡实，陈皮等。 第一疗程后复查时，患者乏力感减轻，发作次数明显减少，大便仍溏，小便正常，舌体淡胖，边有明显齿痕，苔薄白，脉细缓。上方调整继服。 第二疗程后，复查时睡病症状基本缓解，没再出现不可控睡眠状态。患者乏力感基本消失，大小便正常，舌体淡胖，边有齿痕，苔薄，脉缓。
效不更方，第六疗程每隔7天治疗，配合中药养心健脾继续巩固治疗，患者所有症状基本消失改善。加服1疗程后停药，后期回访生活良好。 发作性睡病的发生主要与心、脾、肾、髓海等脏腑有密切关系。《素问六节藏象论》云"心者，生之本，神之变,也...为阳中之太阳"。心阳宣发，气血通达，人则时而动，时而卧。
一般来说，治疗应平衡患者所得到的治疗效果和药物副作用对身体的影响。由于对治疗策略的理解不同，不同的临床医师会对同样病情的患者使用不同的药物剂量。 发作性睡病患者来说，目前我国的发作性睡病患者在70—100万左右，这么庞大的一个数量群体，真正明白自己疾病并参与治疗的不到5%，这与很多医院对此病的不关注、不立项研究、不宣传等有着很大的关系。 |
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