耳鸣严重吗，到底要不要去医院？关于耳鸣的一些问题……

怎么区分耳鸣？

耳鸣是一种症状，很多人都经历过短暂的耳鸣，比如经历过一场演唱会。但有时耳鸣也是一种慢性症状，约有15%～20%的人会受到慢性耳鸣的困扰。

耳鸣可能是铃响声、轻敲声、轻嘶声或低吼声，也偶尔会是人声或音乐声，声音或大或小，音调或高或低，单侧或双侧耳鸣皆可出现。

耳鸣通常有两种

➤ 主观性耳鸣：是只有自己能听到的耳鸣，也是最常见的耳鸣。通常由于外耳、中耳、内耳等耳部问题引起，也可能是由于听觉神经或大脑中听觉路径异常引起。

➤ 客观性耳鸣：通常医生检查时可听到，可能是由血管问题、中耳骨骼或肌肉收缩引起。

为什么会耳鸣？

常见原因包括：

➤ 听力损伤：与年龄有关的听力下降会引起耳鸣；暴露于噪音（短期或长期）均可能造成耳鸣，并对听力造成损害。

➤ 耳垢堵塞：过多耳垢堆积在耳道内，导致听力下降或鼓膜发炎，产生耳鸣。

➤ 耳骨改变：中耳骨骼硬化，可能会影响听力并引起耳鸣，通常是家族遗传性。

还有一些其他原因，包括：

➤ 梅尼埃病：耳鸣可能是梅尼埃病的早期症状。

➤ 颞下颌关节（TMJ）问题：颞下颌关节出现异常，引起的耳鸣。

➤ 头部或颈部受伤：头颈部外伤影响到内耳，听觉神经或相关大脑通路，引起的耳鸣通常在单侧。

➤ 听神经瘤：良性肿瘤，也称为前庭神经鞘瘤，通常引起单侧耳鸣。

➤ 咽鼓管功能障碍：咽鼓管不能正常调节中耳压力和/或有效地从中耳排出分泌物。

➤ 内耳肌肉痉挛：内耳的肌肉痉挛，产生耳鸣、听力下降及耳闷。

➤ 基础疾病：如糖尿病、甲状腺疾病或多发性硬化病。

➤ 精神因素：压力、焦虑或抑郁。

极少数情况下，耳鸣可能由血管疾病引起，包括：

➤ 动脉粥样硬化：靠近中耳和内耳的主要血管失去弹性，血液流动变得有力，产生节拍。

➤ 头颈部肿瘤：压迫血管的肿瘤，引起耳鸣或其他症状。

➤ 高血压：高血压及其危险因素，能够使耳鸣更显著。

➤ 湍流：颈动脉或颈静脉狭窄或扭曲，导致血液湍流，造成耳鸣。

➤ 毛细血管畸形：动静脉畸形，即动静脉异常连接导致的耳鸣，通常单侧出现。

某些药物也可能引起或恶化耳鸣：

➤ 抗生素：多黏菌素B，红霉素，万古霉素，环丙沙星，庆大霉素，四环素，妥布霉素等。

➤ 抗癌药：甲氨蝶呤，顺铂，长春新碱等。

➤ 利尿剂：布美他尼，速尿等。

➤ 抗疟药：氯喹，奎宁等。

➤ 抗惊厥药：卡马西平，丙戊酸等。

➤ 三环类抗抑郁药：阿米替林，氯米帕明，丙米嗪等。

➤ 高剂量阿司匹林和其他非甾体抗炎药：布洛芬，萘普生等。

耳鸣了，怎么办？

➤ 如果经常耳鸣，或者耳鸣有越来越频繁/严重的趋势，如果耳鸣给生活带来困扰比如失眠或难以集中注意力，需要门诊就医。

➤ 如果是在头颈部外伤后耳鸣，或者耳鸣伴听力突然丧失，或者伴面部肌肉无力或眩晕感，耳鸣伴随时间跳动感，需要急诊就医。

尽可能做到以下措施

以预防耳鸣的出现

➤ 使用听力保护措施：比如手机、耳机的音量限制；使用耳机的时长限制；噪音工作环境下使用耳塞或减弱声源等措施。

➤ 保障心血管健康：戒烟限酒，规律运动，均衡饮食等措施，保障心血管健康，可以预防与血管类疾病有关的耳鸣。

编译自：

1. MAYO：Tinnitus

2. NHS：Tinnitus

3. Tinnitus:Ringing in the ears and what to do about it

4. WHAT ISTINNITUS?

5.MERCOLA：耳鸣带来的问题