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【用法】水煎服。一日一剂，连服数剂。 【主治】咽部疼痛，吞咽困难，喉核红肿，溃烂化脓，高热口渴，便秘尿黄，舌质红，苔黄厚，脉洪数。 【证析】温邪上受，侵犯肺系，气郁化热，津凝成痰，壅滞喉核，遂呈红肿疼痛；火毒鸱张，灼伤肌膜，溃烂化脓，则有黄白色的脓点。高热为邪热炽盛之象；口渴、便秘尿黄，是阴津受损之征；舌红、苔黄、脉数，也是病性属热佐证。故其机理是：温毒侵入咽喉→气郁化热，津凝成湿→痹结于喉→扁桃体红肿、溃烂、疼痛。 【病机】温邪内侵，火毒炽盛。 【治法】泄热解毒，消肿利咽法。 【方义】火毒为患，法当清热解毒，消除致病之因，疏泄炽盛之热，外疏内泄，因势利导，可收事半功倍之效。方用金银花、连翘、栀子、黄芩清热解毒，消除病因，解其郁热；荆芥、防风、薄荷疏表散邪，透热于外，大黄、玄明粉泻下通腑，釜底抽薪，外疏内泄，挫其鸱张之热，复佐牛蒡子泄肺利咽，恢复功能；玄参凉血滋阴，补其已亏阴液，组合成方，能呈泄热解毒，利咽消肿之效。 【应用】此方是凉膈散的变方，清热解毒力量甚强，治疗急性扁桃体炎可以获效。若热炼津液成痰，可加贝母、瓜蒌化痰散结；若热邪伤阴更甚，可加生地黄、麦冬，根据阴津虚滞酌情加减，使其更加符合病情。 【歌括】 清咽利膈治喉蛾，芩栀硝黄银翘和， 荆防蒡薄玄参配，实热为患服之瘥。 |
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