|
牛皮癣亦称银屑病，是一种原因不明并易复发的慢性皮肤病。男女老幼皆可发病，但以青壮年居多。可累及身体任何部位，但好发于头皮、躯干和四肢伸侧，常伴不同程度瘙痒。一般夏季减轻或完全缓解，冬季加重或复发。 临床根据皮损的不同将其分为寻常型、脓疱型、关节炎型和红皮病型。本病的病因尚不明了，目前认为可能与遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素或免疫异常等有关。祖国医学文献中有许多类似本病的记载，如“白癣”、“干癣”、“马皮癣”、“狗皮癣”、“松皮癣”、“白疕”、“疕风”等。其病因病机多由脾肺湿热，复感风湿热邪，蕴于肌肤，致局部气血运行失畅，气久郁则生热；或因风寒外袭，营卫失调，郁久化燥，使皮肤失其所养而成；或因七情内伤，气机壅滞，久郁或淤而致，故临症分“血热”、“血燥”、“血淤”等类型施治。 活血疏风汤（民间秘方） 【组成】当归25克，川芎15克，红花15克，羌活25克，独活15克，木通15克，荆芥15克，防风30克，麻黄10克，苍术25克，胡麻仁15克，蝉退25克，苦参40克，白鲜皮50克，甘草25克。 【用法】水煎服，每日1剂。 【注释】本方所治银屑病（旧称牛皮癣），中医称松皮癣、干癣、风癣、白疕等。其发病系由饮食不节、过食膏梁厚味，加之风邪为患，酿成血热或血燥而发。本证除风邪挟湿在肌表而引起作痒外，还有血燥的表现。因此治疗上，宜用祛风除湿、和营解毒之法。方中君以羌活祛风除湿，宣肌肤之闭塞邪滞。臣以独活与君药相须为用，加强君药之力；苦参、白鲜皮祛风除湿、杀虫止痛并解毒；苍术、防风祛风胜湿。佐以蝉蜕、荆芥祛风；麻黄宣肌腠之闭滞；当归、川芎、红花、木通养血活血以和营血；胡麻仁润血燥。甘草解毒、和中，并调和诸药兼以为使。15味药组成了祛风除湿、和营解毒之剂。 【疗效观察】本方治疗观察18例，其中男12例，女6例，病程最长者4年，最短1周。其中15例痊愈（皮损完全恢复正常，无斑痕，无瘙痒及鳞屑，亦无其它自觉症状），占83.3%；显效2例（皮损大部分恢复正常，无或仅有轻微瘙痒及少量鳞屑者），占11.1%；好转1例（皮损部分恢复正常，瘙痒及脱屑减轻者），占5.6%，总有效率为100%，治疗时间在17～104天之间。 三鸡血藤汤（薛志正方） 【组成】鸡血藤30～60克，全当归9～15克，白蒺藜15～30克，夏枯草9～15克，香芷6～10克。 【用法】水煎服，每日1剂。 【注释】本方功能开窍散结，行血通络，养血润燥，活血祛风，主治银屑病（牛皮癣）。气血淤滞是牛皮癣病因的主要环节，由于血淤则生热，淤热化湿，热极生风，而产生血热、湿热、风热等相应的一派急性实证。阳证病程久时则久淤血虚、血虚受风，而产生血虚、血燥、风燥等相应的一派慢性虚证、阴证。故本方以鸡血藤为主以生血、补血、活血、破血、行血、通七窍、走五脏，治风痛湿痹；并以当归宣通气血，使气血各有所归；以白蒺藜疏肝解郁；夏枯草软坚散结；白芷通络、开窍、活血、散结，使药力透达皮表。本方为补泄兼施、活血祛淤之剂。 【疗效观察】治疗观察105例，痊愈30例，显效46例，有效20例，无效9例，总有效率为91.4%。 克银汤（朱仁康方） 【组成】生地30克，生槐花30克，紫草15克，丹皮9克，赤芍9克，麻仁15克，枳壳9克，麦冬9克，大青叶9克。 【用法】水煎服，每日1剂。并外用红油膏，每日涂1次（红油膏配方：红信250克，棉子油2500毫升，黄蜡250～500克。制法：先将红信捣成细粒，与棉子油同放入大铜锅内，置煤球炉或炭火上，熬至红信枯黄色，离火待冷，取去药渣，再加温放入黄蜡熔化，离火，调至冷成膏）。 【注释】本方用大剂生地、槐花、赤芍、丹皮、紫草凉营清热；麦冬、枳壳、麻仁滋阴润燥；大青叶重在清火。治疗证属风热郁久、营阴耗伤、化燥化火之银屑病。 【病案举例】袁××，女，46岁。1970年7月2日初诊。2年来，全身泛发大片红色皮疹，曾在本地区及外地等医院多方治疗，仍不分季节，历久不退。初起皮疹不多，近几年逐渐增多，几乎遍及全身，大便干秘。诊见肥胖体型，头皮、脸面、躯干、四肢除双手以外，均见地图状紫红色皮疹，表面覆盖银白色较厚之鳞屑，用手刮之，底面则现筛状出血点。脉细带数，舌质绛，苔净。证属风热郁久，伤阴化燥之白疕风。西医诊断为银屑病（进行期）。治宜凉血清热，滋阴润燥。投克银汤10剂，并外用红油膏每日涂1次。药后皮损逐渐消退，再服前方加减20剂，隔1月后追踪：除留头皮几小片皮损未完全消退外，余均平复，且外用药膏处皮损消退较快，但未上药处，亦趋消退。  |
|
|
