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外用： ①伤湿止痛膏贴双肺俞。肺俞穴位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸处 内服： 验方一：治各症咳嗽：川贝母，杏仁，甘草，桑白皮30 地骨皮15 炙百部20 白前20 紫菀20 款冬花15 干姜10 五味子6 银杏15 苏子6 验方二：炙麻黄3～6克，杏仁、僵蚕、米壳、川贝母各10克，桔梗、前胡、款冬花、五味子各12克，鱼腥草15克。 辨证加减：风寒咳嗽加细辛、五味子；风热咳嗽加石膏、瓜蒌；风痰咳嗽加前胡、制胆星；肺虚咳嗽加太子参、黄精；肾虚咳嗽加天门冬、仙茅、补骨脂。 方三：喉源性顽固咳嗽：射干15克，杏仁、紫苑、胖大海、川贝、地龙、僵蚕各10克，细辛3克，麻黄、蝉蜕、甘草各5克，每日1剂，水煎服，儿童酌减，5剂一疗程。 加减：风寒束肺者加桂枝、干姜以温散肺寒；肺有郁热者加黄芩、百部，以消泄肺热；风邪犯肺者加荆芥、防风，以祛风邪；温燥犯肺者去麻黄加桑叶、沙参，以润燥祛邪；风热咽痛者加金银花、连翘、牛蒡子，以清热解毒利咽；体弱阳虚者加附子、干姜、葱白以温经散寒，补肾通津；阴虚咽干者加麦冬、北沙参、生地，以滋阴润喉；病久气虚者加党参、白术、黄芪，以补肺脾之气；肺气上逆者加苏子、白芥子、莱菔子以降气化痰；肝郁气逆者加柴胡，以疏肝解郁；病久挟瘀者加桃仁、丹参，以化瘀止咳。 主治：顽固性喉源性咳嗽，临床表现为咽喉作痒而致干咳，呈阵发性连续痉挛性咳嗽，咳则面红耳赤，甚则咳引胸腹疼痛，小便自遗，可伴有咽痛、声嘶、舌淡红、苔薄白、脉弦滑、血常规正常，胸部X线检查多无异常，或仅有肺纹理增粗。咽部黏膜充血，但无肿胀，咽后壁有淋巴滤泡增生。 外用方②：咽痒顽固性咳嗽，时常用药物效果不明显，中药外贴神效，方如下： 附片20g 肉桂20g 干姜20g 山奈10g以上药物研细末装瓶内备用。用时选背部肺腧，先按摩穴位使之发红，然后敷药粉适量用胶布固定，隔日换一次。同时用独头蒜切片敷于涌泉穴（成人一敷24小时，小儿二至三小时即可）效果立竿见影，一般1-3次即愈。 方四：麻黄10 白果6 藕节10 土鳖虫3 桔梗10 杏仁15 水煎服日一剂，一般患者不超两剂就愈。儿童减半！ 顽固性咳嗽：北沙参，川贝母，白前，远志，冬花，杏仁，桔梗各10g，五味子6g，麻黄，马兜铃各3g，肺火重者加黄芩，桑白皮，去麻黄，痰多者加胆南星。 病程日久，外邪未尽，伏痰化热，根深蒂固，肺气不宣，胸阳不展，肝火犯肺。非一方一法能够担当。以宣肺解表，理气化痰，清肝散结，宽胸通阳为法，乃取桂枝加厚朴杏子汤、小陷胸汤、瓜蒌薤白汤半夏以及自拟海白冬合汤加味。处方：桂枝12克，白芍12克，甘草12克，生姜12克，大枣30克，厚朴15克，石膏30克，杏仁15克，海浮石30克，白英30克，麦冬30克，百合30克，海蛤壳30克，夏枯草30克，瓦楞子30克，瓜蒌30可，薤白12克，黄连9克，姜半夏15克，党参12克，杜仲15克，牛膝18克。 顽咳的经验方“麻杏蝉桔汤”，该方根的基本组成为：麻黄5克，杏仁10克，蝉蜕6克，桔梗10克。 舌淡苔白者：加干姜、细辛、益智仁等，温肺化饮。 舌苔白厚湿滑、痰多者：加苍术、法半夏、橘红、苏子、炒薏苡仁、益智仁、白芥子等，健脾祛湿化痰。 舌红津伤者：加玄参、南沙参、麦冬等，清热滋阴。 咽喉疼痛不利者：加射干、僵蚕、金果榄、青果、木蝴蝶等，消肿利咽。 咽痒甚者：加僵蚕、蜂房等，软坚散结，祛风止痒；食积纳差者，加炒麦芽、炒莱菔子等，消积化痰。 过敏现象明显者：加苍耳子、乌梅等，疏风脱敏； 肝气不疏者：加柴胡、枳壳等，疏肝理气；胸腹气滞者，加厚朴、枳壳等，行气除满。 积滞坚凝者：加莪术、刘寄奴等，消积破癥。 表症未解者：加荆芥、防风等，疏风解表。 久咳不止者：加百部、款冬花、紫菀、诃子肉、五味子等，止咳敛肺。 肺气上逆者：加蜜炙枇杷叶等，润降逆气。 女性经期咳嗽者：加牛膝、泽兰、香附等，行气活血。 胸水腹水者：加葶苈子、猪苓、大腹皮、泽兰、防己等，利水蠲饮。 失眠者：加首乌藤、伏神、合欢花等，解郁安神。 气虚者：加党参、黄芪，健脾益气。 肺虚甚者：用苏叶代麻黄等等，不一而足。 顽固性咳嗽秘方：荆芥、紫苑、百部、桔梗、金银花、连翘、川贝母、半夏、黄芩、杏仁、桂枝、白术、冬花各6g，甘草、五味子各3g、板蓝根10g、薄菏1g（后下）、加红枣两粒，两片生姜。 |
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