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慢性肾小球肾炎治疗 治慢性肾小球肾炎原则

 山水书阁 2020-04-08

  慢性肾小球肾炎 是一种常见疾病,可能大家对于慢性肾小球肾炎不是很了解,其实慢性肾小球肾炎有称之为慢性肾炎。现在大家应该知道慢性肾小球肾炎了吧。那大家知道慢性肾小球肾炎的治疗方法吗?知道慢性肾小球肾炎饮食需要注意什么吗?今天小编就来为大家一一介绍一下,感兴趣的朋友就来看一下吧。

  慢性肾小球肾炎治疗

  相信每个人患上一种疾病的时候,都想找打治疗这种疾病的方法。那患上慢性肾小球肾炎时候,有什么方法可以治疗的呢?下面我们就一起来看一下吧。

  慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗,抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。可采用以下综合治疗措施。

  1.积极控制高血压

  可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。

  (1)治疗原则

  ①力争达到目标值,如尿蛋白/p>5。

  ②因为慢性肾小球肾炎是会引起高血压,因此这个时候我们需要进行降压,但是降压的不能太快,保持适中就好。

  ③一种药物小剂量开始调整,必要时联合用药,直至血压控制满意。

  ④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。

  (2)治疗方法

  对于疾病,大多数分为药物治疗以及非药物治疗之分,而慢性肾小球肾炎治疗也是分为非药物与药物治疗之分,那两个有啥区别呢?一起来看下吧。

  ①非药物治疗

  限制饮食钠的摄入,伴高血压患者应限钠(<3g/天),钠摄入量控制在80~100mmol,降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行,调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等。

调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟

  ②药物治疗

  常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、?受体阻滞剂等。由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用,应优选。使用ACEI与ARB类药物应该定期检测血压、肾功能和血钾。部分病人首次应用ACEI与ARB两周左右出现血肌酐升高,需要检查有无危险因素,如果未超过基础水平的30%,仍然可以继续应用。有双侧肾动脉狭窄者禁用。肾功能不全患者应用ACEI与ARB要慎重,尤其注意防止高血钾。少数患者应用ACEI有持续性干咳的不良反应,可以换用ARB类。

  2.减少尿蛋白并延缓肾功能的减退

  蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。

  3.限制食物中蛋白及磷的摄入

  低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化,根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食,保证进食优质蛋白质(动物蛋白为主)。在进食低蛋白饮食时,应适当增加碳水化合物的摄入以满足机体生理代谢所需要的热量,防止负氮平衡。限制蛋白入量后同样可以达到低磷饮食的作用。

  4.避免加重肾损害的因素

  感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、含有马兜铃酸中药、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。

  5.糖皮质激素和细胞毒药物

  由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合征,其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等差异较大,故是否应用应根据病因及病理类型确定。

  6.其他

  抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类降脂药、中医中药也可以使用。

  慢性肾小球肾炎饮食

  慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

  慢性肾炎大多数是由急性肾炎转变而来,少数患者起病缓慢而无明确的急性肾炎病史,一发现即为慢性。慢性肾小球肾炎临床症状多样,可从无症状到有明显的血尿、蛋白尿、浮肿、高血压等。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。

  如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。另外,部分患者因感染、劳累呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解,但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害,病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快,膜性肾病进展常较慢),但也与是否合理治疗相关。

  慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。

  实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症。

  “民以食为天”我们每天都需要通过饮食,来补充身体所需的各种营养。但是因为慢性肾小球肾炎患者的体质较正常人虚弱,所以饮食也要多加注意。

  1、保证合理的优质低蛋白饮食

  就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师。

就是要吃适量的瘦肉

  2、应限制盐的摄入

  为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。

  3、饮食要冷热适宜

  很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。

  4、限止刺激肾脏细胞的食品

  为了保证热量的充足供应,糖类及脂肪一般不加限制。为了减轻肾脏的负担,应限止刺激肾脏细胞的食品,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。由于这些食品中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出。

  5、多吃含维生素的食物,多饮水

  用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物;水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。

  6、限吃食物

  盐腌食品。有持续少尿和高血钾时,避免吃含钾高的食品,如各种水果等。肾功能不全时,应控制各种动物蛋白质的摄入。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于慢性肾小球肾炎的一些治疗方法以及关于慢性肾小球肾炎饮食方面的一些注意事项。因此,当我们患上慢性肾小球肾炎的时候,不仅要及时的进行治疗,而且还要在平时饮食的时候多加注意,以免吃了一些会加重病情的食物。

(2018-11-14  来源:民福康健康-三九养生堂)   

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