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李修伍(1923~)主任医师、教授，河南省兰考县人。出身于中医世家，现任河南中医学院中医内科硕士研究生导师。临床40余年，擅治外感热病、内伤杂病等疑难病证。中国农工民主党河南省委员会委员，河南省中药咨询服务中心理事会副理事长，河南省保健食品协会技术顾问。 临床常用虎七散合旋复代赭汤为基本方，辨证治疗食道癌、胃癌等消化道癌证，存能取得一定疗效。 现将具体治疗介绍如下； 虎七散由壁虎、三七粉二味配制而成。取壁虎70条熔干研面，加三七粉50克拌匀，空腹每次服3一4克，日两次，黄酒或开水送下。 汤剂基本方组成： 党参15克茯苓15克黄芪15克夏枯草20克 姜竹茹10克姜半夏12克旋复花12克白花蛇舌草30克代猪石30克丹参30克半边莲30克蜂房9克炙甘草6克 食道癌应重降逆润燥，可选加公丁香、川贝母、山豆根、石斛、威灵仙、玉竹、太子参、刀豆子等；胃痛注意消食导滞，选加山楂曲、谷麦芽、鸡内金、仙鹤草、瓦楞子、青陈皮。神曲、枳壳等；软坚散结可酌加牡蛎，海藻、山慈姑、莪术、三棱、鳖甲、石见穿、徐长卿等；清热解毒加蜀羊泉、七叶一枝花、铁树叶等；化瘀止痛加当归、赤芍、延胡素、香附、郁 金、丹参等；痰湿者加南星、青檬石、生薏仁、藿香、佩兰、车前子、荷梗等。每日1剂，冷水先泡1小时，水开煎半小时后即可服用。 例1：王X，男，71岁。门诊景78-17163。1983年11月初诊。 患者初起吞咽困难，胸骨后痛，曾呕血数次，色鲜或紫、量多，1次约50毫升，均经止血、输液而缓解。1983年10月23日胃镜检查示食管下段浸润性癌(约5厘米范围)，病理（食道活检）具小团瘤细胞，诊断为食道癌。患者拒绝手术，惧于放、化疗而于28日来诊，苔薄润、脉弦滑。 辨为气滞血瘀痰凝结于食道而成噎食。因气火有余，克脾犯肺，血滞血瘀痰凝结于食道而成噎食。 因气火有余，克脾犯肺，血随气升则呕血。治以理气平肝，润肺散结，活血化瘀，和胃降逆为主，处以：虎七粉每次4克，日2次冲服，同时配服 汤剂：党参10克代赭石30克夏枯草30克白花蛇舌草30克丹参30克瓦楞子30克仙鹤草30克神曲30克川贝母18克姜半夏18克茯苓18克山慈姑15克当归15克牡蛎15克 服药6剂，症状得减，胃纳好精神渐佳。 3月后能食软饭，胸骨后疼痛基本消失。 又2月能进干饭，无梗阻感。在上方中加三棱20克、蜀羊泉30克、黄芪25克，以加强散结解毒之功效。 连服7个月后，服药时有间断。 在治疗的3年中先后有两次感冒，均在原方基础上加疏风清热药后得以缓解。目前患者饮食如常人，全身情况良好，治疗3年又7个月，胃镜复查，病灶缩小。 |
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