看孙思邈是如何辨认痹症的

如果说唐代以前对痹病的病因病机非常注重的话，那么唐代以后在痹病的治疗方法和方药方面就显得日臻完善。

唐代孙思邈著有《备急千金要方》从理论到选方用药都有新的见解，在《备急千金要方.卷八●诸风》中说:“诸痹由风寒湿三气并客于分肉之间，迫切而为沫，得寒则聚，聚则排分肉,肉裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，丑则他痹发，发则如是，此内不在脏，而外未发于皮肤，居分肉之间，真气不能周，故为痹也。其风最多者，不仁则肿为行痹，走无常处，其寒多者则为痛痹，其湿多者则为著痹，冷汗濡但随血脉上下，不能左右去者，则为周痹也。痹在肌中更发更止，左以应左，右以应右者，为偏痹也。

在治疗上提出热毒流入四肢历节肿痛者用犀角汤主之。孙氏对痹的病机“迫切为沫”之阐述虽未得公认，但犀角汤之应用被后世所重视。特别是对历节风的观察，孙思邈较仲景为细，提出:“大历节风著人久不治者,令人骨节蹉跌....此是风之毒害者也。”(《备急干金要方●卷八.诸风》痹病有骨节韪跌者可能是当今的类风湿性关节炎的一种表现。“风之毒害者也”给后世治疗痹病用祛风解毒之药奠定了理论基础。在《备急千金要方》中收集了很多的治痹方药及疗法,如汤、.”散、洒药、膏摩、针灸等。关于邪毒致病，唐代王焘在《外台秘要●卷十三●白虎方五首》中亦强调:“白虎病者，大都是风寒暑湿之毒，因虚所致，将摄失理，受此风邪，经脉结滞，血气不行，蓄于骨节之间，或在四肢，肉色不变。”