耳

​第1394期

本文共计1005字，阅读时间大约为两分钟

导读：在古今中医十大名方中，四逆散不但有疏肝理气之功，还具有升降、开阖、通阳、宣郁之效，临床巧妙加减应用，自会收到卓然功效。笔者曾治疗慢性化脓性中耳炎10例，均用四逆散加减，其中3例服2-3剂而愈，4例服4-5剂而愈，3例服7式9剂而愈。

作者∕ 沈舫钦

典型病例：张××，男9岁。3年前因取耳结致右耳感染急性化脓性中耳炎，长期流清稀脓，有时夹少量恶臭稠脓，间或隐痛，听力渐衰，用抗感染西药及清热解毒，托里排脓中药，以及各种外治法，均未见显效。

遂服用本方：柴胡15克、赤芍20克、枳壳15克、桔梗10克、黄芩10克、夏枯草15克、法半夏10克、石菖蒲15克、紫花地丁20克、甘草10克，且用黄连素眼药水滴耳。服1剂即脓液减少，听力有改善；连服9剂，脓液已尽，听力正常，至今年余未发。

总结：四逆散在临床上应用广泛，历代医家各有发挥。本方不但有疏肝理气之功，实具升降、开阖、通阳、宣郁之效，加减应用，功效卓然。加黄芩、蒲公英、广金钱草、茵陈治疗胆囊炎；加郁金、制大黄、鸡内金、广金钱草治疗胆结石；加黄芩、垂盆草、茜草、升麻治疗慢性肝炎；加八月札、谷麦芽、鸡内金、黄芩、苏梗治疗胃脘痛属肝胃不和者；加左金丸治疗胃痛吞酸；合半夏泻心汤治疗反流性食管炎；合越鞠丸治疗气滞食积之慢性胃炎；加木香、炒扁豆、石榴皮、防风治慢性泄泻属肝胃不和者；加黄芩、金银花、青蒿、连翘、黄连治疗病毒感染性发热；加生山楂、泽泻、郁金、制大黄、苍术治疗脂肪肝；加茜草、赤小豆、泽兰、丹参、炙鳖甲治疗早期肝硬化；加郁金、香附、佛手、淮小麦治疗郁证；合温胆汤治疗失眠等。只要掌握其疏肝解郁、调畅气机的作用机理，方随证变，加减活用，自能应手而效。



起飞





慢性化脓性中耳炎，为中耳粘膜甚至骨膜、骨质的化脓性炎症。

本病属于中医“脓耳”范畴，为慢性虚证，多由急性脓耳演变而来。或因正气虚弱或久病体虚，正气不胜邪毒，邪毒留恋，湿热邪毒形成脓耳。

慢性化脓性中耳炎，有的人所流之脓有恶臭味，有人没有。但是慢性化脓性中耳炎，均会引起听力下降。在这个电子时代，我们的眼睛已经近视了，请好好珍惜耳朵吧。

慢性化脓性中耳炎内治法重在健脾渗湿，托毒排脓，清营凉血，去湿化浊。

柴胡15克、赤芍20克、枳壳15克、桔梗10克、黄芩10克、夏枯草15克、法半夏10克、石菖蒲15克、紫花地丁20克、甘草10克，且用黄连素眼药水滴耳。

服1剂即脓液减少，听力有改善；连服9剂，脓液已尽，听力正常。







慢性化脓性中耳炎，为中耳粘膜甚至骨膜、骨质的化脓性炎症。

本病属于中医“脓耳”范畴，为慢性虚证，多由急性脓耳演变而来。或因正气虚弱或久病体虚，正气不胜邪毒，邪毒留恋，湿热邪毒形成脓耳。

慢性化脓性中耳炎，有的人所流之脓有恶臭味，有人没有。但是慢性化脓性中耳炎，均会引起听力下降。在这个电子时代，我们的眼睛已经近视了，请好好珍惜耳朵吧。

慢性化脓性中耳炎内治法重在健脾渗湿，托毒排脓，清营凉血，去湿化浊。

柴胡15克、赤芍20克、枳壳15克、桔梗10克、黄芩10克、夏枯草15克、法半夏10克、石菖蒲15克、紫花地丁20克、甘草10克，且用黄连素眼药水滴耳。

服1剂即脓液减少，听力有改善；连服9剂，脓液已尽，听力正常