痤疮粉刺苦不堪言，西药不好治，看看中医如何辩证分型

痤疮(粉刺)中医治疗

痤疮是临床常见病,病程慢性,病变部位多，分布于颜面部、肩后背部，面积大，部位多，西医治疗没办法，西药含激素治疗效果差，副作用多不安全；许多患者苦不堪言；部分患者可遗留瘢痕,对其身心健康造成较大影响,中医药治疗对控制病情减少复发和改善伴随全身症状、提高生活质量有确切疗效,本文章旨在为临床医生治痤疮提供指导性意见。

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,属中医肺风粉刺范畴。初发者多由肺经风热、湿热内蕴,肺胃热邪上熏头面而致,久者痰瘀互结而出现结节、囊肿甚至瘢痕。近年来,由于生活奏加快,压力增大,肝郁在本病的发病中起到了越来越多的作用。

1.治疗原则

以皮疹辨证结合整体辨证,中医内、外治结合为原则,同时应注意不同的年龄阶段其辨证有所侧重。青春期痤疮,多从肺、胃论治;女性青春期后痤疮患者,多从肝、肾论治；久治不愈者,多存在本虚标实,应注意补泻兼施。在辨证施治基础上联合合适的外治方法可以加快皮疹消退,减少后遗瘢痕的形成。

2.治疗方法

（1）辨证论治

肺经风热证

皮疹以粉刺为主,少量丘疹,色红,或有痒痛。舌红,苔薄黄,脉数。治宜疏风清肺。方用枇杷清肺饮加减。常用药物:黄芩、桑白皮、枇杷叶、银花、蒲公英、连翘、生甘草等。

湿热蕴结证

皮疹以丘疹、脓疱、结节为主,皮疹红肿疼痛,或伴有口臭,便秘,尿黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿。方用茵陈蒿汤、泻黄散加减治疗国。常用药物:茵陈、焦栀子、黄芩、金银花、连翘、赤芍、生山楂、薏苡仁、鸡内金、积实等。若表现为脘腹胀满、大便稀糖、舌淡、苔白腻等以脾虚湿蕴为主者,上方酌减茵陈、焦栀子,加苍术、陈皮。

冲任不调证

皮疹以粉刺、丘疹为主,或有结节,色暗红,或伴烦躁易怒,胸胁胀痛、月经先后不定期、血块、经前皮疹加重。舌质暗或有瘀点,苔黄,脉弦细。治宜调理冲任。方用丹栀逍遥散加减常用药物:焦栀子、丹皮、柴胡、当归、赤芍、黄芩、陈皮、金银花、连翘、白术、茯苓、甘草;若肝郁化火伤阴以阴虚内热为主要表现者,上方去柴胡、焦栀子加女贞子、旱莲草等。

痰瘀结聚证

皮疹以结节和囊肿为主,色暗红或紫、或有疼痛。舌暗红,苔黄或腻,脉滑。治宜化瘀散结,清热解毒。方用仙方活命饮加减。常用药物:醋山甲、天花粉、乳香、没药、白芷、赤芍、浙贝母、防风、皂角刺、当归陈皮、金银花草决明、牛蒡甘草等。