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63岁张女士突然胸部憋闷、心前区疼痛、心慌气短，有时一阵阵胸痛还向左肩部放射。至医院做心电图检查和冠状动脉造影，却未发现冠状动脉引起的心肌梗死， 只是心肌有轻度缺血。医生说，这种心绞痛和冠心病引起的心绞痛，虽症状相似，但发病的部位不一样。因它发生在心脏微血管而不是发生在冠状动脉上，故医学上称微血管性心绞痛。 这种病是老年女性多发病，发病率明显高于同龄男性，尤其60岁以上老年女性患较多。 微血管性心绞痛有三个特征 一是比冠心病心绞痛发作相对较轻，时间较短，没有濒临死亡的感觉，发作时常和情绪变化及身体疲劳有关，情绪激动和身体疲劳时容易发病。 二是因病变在微血管，故做心电图时只有心肌轻度缺血，做冠状动脉造影时也无明显异常。 三是单独使用抗心绞痛的硝酸甘油等药物治疗效果不好，若配合使用调节神经功能的药物，治疗效果较好，同时，还要安抚患者的情绪，使其不要害怕和激动。 |
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