相信大家都知道一句俗语：树老根先枯，人老腿先老。如何能保护好老年人的膝关节，使老年人尽量减少因关节炎带来的困扰，能够有一个能够自由行走的晚年生活呢，这非常值得我们来聊一聊！  其实呢，关节炎是有很多种的，范围非常广，比如痛风性关节炎，比如类风湿性关节炎，而我们通常探讨得比较常见的应该是骨关节炎，它可以累及身体的多个关节，常见的是以手部以及身体的大关节为主，而手指和膝关节是最常见的两个部位。今天我们详细的给大家介绍一下骨关节炎的病理基础以及如何应该老年人如何应对。 骨关节炎，是啥问题，因为啥会得这个毛病呢？在我们的关节表面有一层非常重要的结构，那就是关节软骨，它的成分是透明软骨，起到了非常好的承受负荷，减少摩擦的作用。  但是，因为多种原因导致关节软骨出现了磨损破坏，继而形成骨赘（骨刺、骨质增生），形成关节间隙狭窄等问题，导致患者出现长期的疼痛，关节功能障碍，甚至有残疾的疾病，我们称之为骨关节炎。其实的这个疾病是非常复杂的，是一个由炎症和代谢等诸多因素组成的，非常复杂的过程。 那么是什么原因导致人们出现骨关节炎呢？ ●老化。也就是年龄因素，随着年龄的增长，我们的关节已经使用了很多年了，所谓铁杵磨成针，每天我们都在不停的使用膝关节，那么出现磨损是很正常的。有数据统计，全球有9.6%的60岁以上男性和18%的60岁以上女性患骨关节炎。在63~70岁的人群当中，有27%的人有膝关节骨关节炎的影像学表现，而在80岁以上的人群当中，这个比例上升到了44%，也就是说几乎一半的人出现了骨关节炎的问题。  ●体重因素。我们的体重每增加一公斤，我们关节承受的压力就会增加4公斤，在做屈、伸、蹲起等活动的时候，不同位置增加关节的压力又会有不同。当关节内的软骨过度承受压力的时候，磨损也就发生了。  ●性别。在骨关节炎这方面，女性确实比男性高发，有研究显示，女性手、膝关节以及髋关节出现骨关节炎的风险是男性的1.52倍。这个原因是多方面的，比如女性的生先天结构本身就容易增加膝关节内侧的压力，而且女性要经历更年期的变化，由于雌激素水平的改变，软骨也会受到影响，进而容易出现骨关节炎。 ●遗传因素。有研究显示骨关节炎是多基因易感性的，有80多个基因与骨关节的发病机制有关，这种情况在临床上其实也有体现，谢医生曾经接诊过一家5口，母亲和4个女儿全是骨关节炎的病例。所以如果家里老人有骨关节炎，那么请您一定要注意保更加保护自己的膝关节，因为非常容易出现骨关节炎改变。 ●外伤、职业、运动因素。比如车祸等原因，可有可能导致膝关节的软骨承受损伤，继而出现关节炎的改变。只需要长时间蹲着或者是爬楼梯的职业，像海员以及电焊工，对于膝关节的使用是非常多的，所以非常容易出现骨关节炎改变。过度运动也会导致骨关节炎，这样的研究其实挺多的，因为毕竟运动员是属于竞技性的，反复的撞击和过度的负荷会损伤到关节软骨。  膝关节骨关节炎的疾病进展！骨关节炎的病理基础是关节软骨的磨损，当关节内的磨损越来越严重，那么骨与骨之间的压力也会变得越来越大，我们的身体为了尽量减轻这种骨头受到的压力，就会增加骨与骨接触的面积来减少压力，那么通过什么来增加这种面积呢？由于软骨是不可再生的结构，所以我们的身体是通过骨质增生来达到减少骨与骨受到的压力，增加关节稳定性的目的。 所以说呢，少量的骨质增生是来帮助我们的，随着骨质增生的增加就有可能刺激到关节周边的软组织等结构，而且会对整个膝关节有一定的侵占效应，慢慢的就会导致患者出现疼痛，随着软骨磨损的加重，骨质增生会越来越多，关节间隙会慢慢的变得越来越窄，患者的关节功能也会越来越受到影响，当骨刺比较大的时候，很多患者屈伸功能都会有明显的受限。  膝关节骨关节炎的症状？●早期的膝关节骨关节炎呢，有一个比较典型的症状，那就是膝关节的后方会觉得不是很舒服。很多患者会用膝关节后方紧，膝关节后方发困来描述自己膝关节的不适，但是还不是那种明显的疼痛。很多患者虽然劳累后容易出现这些症状，但是休息以后症状就消失了，所以相对来讲病情比较隐蔽，很少有人去重视它。 ●疾病发展到中期呢，关节的软骨磨损可能就已经比较严重了，很多在这个阶段的骨关节炎患者往往会出现上、下楼梯的疼痛，对软骨磨损关节活动不再那么润滑，在蹲下起来的时候或者是关节屈伸的时候，往往会听到骨与骨之间摩擦的声音，尤其在夜深人静的时候会特别明显。有些患者由于继发关节内的滑膜炎症，会有积液形成关节，会有胀和痛的感觉。  ●当疾病发展到晚期，关节腔内的软骨，尤其是在承重部位的软骨，可能已经磨损的消失殆尽了，骨与骨之间直接进行摩擦，患者出现明显的关节疼痛，而且很多患者会出现o型腿或者是x型腿的关节畸形，很多患者身高也会有明显的下降，这是由于关节畸形导致的。 更为严重的患者呢，会出现休息时候也有明显的关节疼痛，而大部分的晚期膝关节骨关节炎患者会出现夜间痛，也就是睡眠的时候会痛醒，严重影响患者的生活质量。  那么如何预防膝关节骨关节炎的发生呢？其实呢，说句实话，这种膝关节的骨关节炎往往是属于一种退变性的骨关节疾病，也就是说老化带来的，我们随着年龄的增长可能逃避不了，最终会出现骨关节炎的结果。但是我们可以做到的是尽量规避导致膝关节骨关节的风险，具体该怎么做，有一些细节，如果您已经进入四十代，就要开始注意了： ●一定要控制体重，科学合理运动。大家在日常生活当中一定要注意自己的体重，但不要使自己的体重处于超标的范围，这样呢，会增加患骨关节炎的风险。对于控制体重的运动呢，建议采取散步、快走、慢跑、游泳、骑非负重式的自行车，这些运动呢，既可以很好的帮助我们消耗热量，又不增加膝关节关节所承受的负担。而且适当的慢跑和运动对于规避膝关节骨关节炎的发生还是有很大帮助的。 有研究显示呢，如果是静坐少动的人群，将会有10.2%的几率出现膝关节骨关节炎，而平时坚持慢跑的人群出现膝关节骨关节炎的几率仅仅为3.5%。当然每个人的个体不同，是否必须要进行慢跑，是没有一个标准的，只要做不增加关节负担的运动就可以了，具体怎么做，完全根据大家的喜好和身体素质来进行选择。  ●出现症状，早期治疗。建议出现膝关节有明显的紧张、不适以及疼痛的患者，一定要早期进行治疗。比如仅仅出现关节上、下楼梯时的疼痛，劳累时出现关节的疼痛，屈臣氏膝关节能够反复的诱发弹响，年龄又超过40岁左右的话，那么可以适当的口服氨糖三个月左右的时间，观察能否帮助自己缓解症状。 对于疼痛比较明显，不能进行关节正常的屈伸运动，关节有明显的酸涩感的人群，那么说明关节的软骨磨损可能比较严重了，此时可以考虑给予进行关节腔内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子，增加关节的弹性，增加关节的润滑程度，促进损伤修复减轻关节磨损所带来的问症状。可以采取口服中成药、口服或外用非甾体抗炎镇痛药来控制疼痛和炎性反应。  为什么要建议大家早期治疗呢？因为如果疾病拖延的过久，那么关节软骨磨损的太重的话，就要往往要通过手术（关节置换）才能帮助患者解决问题了，最早的进行各种治疗方式的干预，可能会延缓患者疾病的进展。  ●饮食要注意。有一些食物呢，可以帮助有骨关节炎的患者，控制症状，缓解症状。比如橄榄油，现在有一些研究证明，食用橄榄油6周以上会轻度的延缓骨关节炎的发展，可以延缓软骨的破坏，减少炎症的反应，虽然在我们国家食用橄榄油还是比较少的，在烹饪的过程当中也不太适合用橄榄油，但是在拌凉菜的时候，适当的放入一些橄榄油是完全可以的。 另外呢，我们的日常生活当中有两样食材可以帮助我们缓解骨关节炎的症状，尤其是早期的症状，这两样食材就是姜和大蒜！2001年有一项研究这项研究，评估了261例膝关节骨关节炎的患者服用了姜提取物治疗6周，有63%的患者缓解疼痛得到了改善。而大蒜呢，本身就具有消炎的作用，有一项研究分析了1082对双胞胎的饮食，发现喜欢吃大蒜的双胞胎，出现骨关节炎的风险明显的下降，这个研究还是真的挺有意思的。 另外深海鱼类以及坚果也是比较适合预防骨关节炎或者是帮助骨关节炎患者控制症状的，因为在这些食材当中富含维生素d和欧米伽三脂肪酸。维生素D对骨骼的代谢是有好处的，而欧米伽三脂肪酸可以帮助减少骨关节炎的炎性反应，当然这个鱼价格略贵，一般我们建议每次二两左右，一周吃两次就可以了。坚果呢，由于热量较高，每天一小把，足够了。 ●另外在饮食当中也是要适当的增加蔬菜，尤其是深绿叶的蔬菜，因为在这些蔬菜用富含钙和抗氧化剂。比如西兰花对于控制关节炎就是有好处的，它属于十字花科，在这种食材当中含有丰富的硫磺的化合物，对于控制炎症有好处。一般建议每天蔬菜要超过500克，这对于控制骨质疏松也是有好处的。 预防骨关节炎，合理的康复锻炼很重要！如果您年龄已经超过了40岁，那么就应该要注意平时多做一些康复锻炼，来帮助我们促进下肢的血液循环，维持下肢肌肉的强度，这样对于预防膝关节骨关节炎，避免骨关节炎的发生是有好处的。 ●踝泵。这个动作说实话就是快速的屈伸我们的踝关节，而且也可以做踝关节的旋转动作，主要是调动小腿的肌肉，促进下肢的血液循环，这样呢对于整个下肢的血液状态维持、维持正常的新陈代谢是有好处的，要知道随着年龄的增长，血管的问题也会越来越显现出来，及早的进行干预，促进下肢的血液循环，绝对是有意义的，而且很多上下楼梯出现膝盖酸痛的人群，做完这个康复锻炼以后症状就消失了。 ●股四头肌静力收缩。这个动作就是在我们骨骼不动的前提下，静态的收缩我们的股四头肌。在收缩肌肉感受到酸胀以后再放松，这样很好的强化我们膝关节前方的股4头肌，对于稳定膝关节是有好处的。 以上这两个康复锻炼呢，不分场合，只要您有时间的时候就可以坐一坐，比如看电视的时候、比如坐车的时候，动一动就有好处。有时候康复锻炼的好处就是在潜移默化的过程当中带来的，需要的就是坚持。 谢医生的父母都已经接近70岁了，每天固定做踝泵500个，股四头肌静力收缩100个左右。配合着每年一次的关节腔内注射玻璃酸钠。现在两位老人可以说健步如飞。 ●其他一些康复锻炼：以下这些康复锻炼呢，感兴趣的朋友，比较关注自己关节健康的朋友，没事的时候就可以做，一做需要您花费的时间，可能一次也就5~10分钟，慢慢的做一做，养成习惯以后对于保护我们的关节都是有好处的。 总结虽然骨关节炎的发生，我们不可能100%的给予其进行预防，但是我们可以尽量规避一些容易出现膝关节骨关节炎的风险，比如可以科学合理的控制我们的体重，尽量不做刺激关节的动作，科学合理的运动，注意自己的膳食，出现膝关节的问题，及早发现，及早治疗，尽量将病情控制住，不让它再进一步的恶化，这个程度我们经过积极的努力，有时是可以做到的。 建议大家年龄超过40岁左右，以后就要开始注意自己自己的膝关节了，不要等到60岁以后才开始注意，那时可能就已经晚了，你该怎么办在文章中已经有了一些介绍，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。 我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有膝关节骨关节炎这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！ |
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