中药内服外洗治疗慢性湿疹60例，疗效满意

第 1417 期

作者 / 刘彩霞 河北省保定市第一中医院医务科

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 赵馨

慢性湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，往往是由急性湿疹经过亚急性阶段转变而成，瘙痒剧烈，一般认为与变态反应性疾病，也和精神情志有一定关系。西医治疗以抗组胺药内服和皮质类固醇药物外用为主，但常有患者治疗效果不理想且易复发。中医对慢性湿疹的治疗有系统的理法方药，在慢性湿疹的治疗中越来越发挥重要的作用。笔者于2009年7月至2011年7月应用中药内服加外洗治疗60例慢性湿疹患者，疗效满意，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 一般资料

120例患者均为保定市第一中医院门诊患者，确诊为慢性湿疹。用信封法随机分为两组，治疗组60例，男30例，女30例，年龄19～54岁，平均35.22岁，病程6个月～14年，平均5.23年，对照组60例，男29例，女31例，年龄18～53岁，平均35.45岁，病程6个月～13年，平均4.98年。两组患者性别、年龄、病程、症状积分、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

(1)符合赵辨《临床皮肤病学》的慢性湿疹诊断标准。(2)无其他严重内脏疾患。(3)治疗前2周内未全身应用过中效或短效糖皮质激素、抗组胺药，1周内无局部外用药物者。(4)能如期复诊者。(5)年龄在18 ～60 岁。

1.3 排除标准

(1)急性、亚急性湿疹，有明显渗出和糜烂者。(2)合并病毒、细菌、真菌、寄生虫感染者。(3)严重肝肾功能不全，高血压、糖尿病史患者，具有精神系统疾患病史及家族史者。(4)妊娠或哺乳期者。(5)未按要求用药或中途自动放弃治疗者。

1.4 治疗方法

1.5 疗效判定标准

疗效标准根据国家中医药管理局中医皮肤科病证诊断疗效标准制定。皮损、皮肤瘙痒按无、轻、中、重4级计分法。无为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分。分别记录受试者红斑、丘疹、水疤、苔鲜样变、角化脱屑和疹痒程度等症状的总积分。均于治疗前和疗程结束后由同一个医师进行记录。症状积分（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）下降指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。(1)痊愈：皮损基本消退，瘙痒完全消失，症状积分下降指数≥90%;(2)显效: 皮损明显改善，瘙痒明显减轻，症状积分下降指数60%～89%;(3) 有效: 皮损有所改善，瘙痒减轻，症状积分下降指数20%～59%;(4)无效: 皮损和瘙痒改善不明显，症状积分下降指数<20%。应用皮肤病生活质量表(DQOLS) 对患者生活质量进行评价，分别于治疗前后各评价1次，由患者本人填写。

1.6 统计学处理

采用SPSS 17.0统计处理软件，计数资料用卡方检验，计量资料用平均值±标准差表示，采用t检验。

2 结果

2.1 临床疗效

经治疗，治疗组总有效率91.67%，对照组总有效率86.67%。两组疗效情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。见表1。

表1 两组慢性湿疹疗效患者临床疗效比较

2.2 症状积分比较

经治疗，两组患者症状积分较治疗前均有明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组低于对照组。

表2 两组慢性湿疹患者症状积分比较

2.3 生活质量评分比较

经治疗，两组患者生活质量均较治疗前有所提高，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组高于对照组。

表3 两组慢性湿疹患者生活质量评分比较

3 讨论

慢性湿疹瘙痒剧烈，易于反复，迁延难愈，严重影响患者的生活质量。现代医学认为，湿疹的发生与多种内外因素相关，内因主要包括遗传因素、慢性感染、内分泌异常等；外因则主要为各种致敏因素。

本研究表明中药内服联合外洗治疗慢性湿疹收到了较好的疗效，患者症状积分、生活质量评分均较治疗前有明显改善，且中医治疗优于对照组。中医药治疗不仅改善患者症状的，对改善患者的生活质量也大有可为，患者易于接受，值得临床上推广应用。