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肾友们大多都是从自己的视角来看待就医、疾病还有与医护人员的沟通，视角不同，感觉截然不同。你想知道来自周莉医生的视角怎么看每天在医院发生的点点滴滴吗，这里有故事，你有时间吗？ 这个故事是一个来自临床医生的点滴小事，故事是这样的....  我在当班的时候，门诊来一个中年男人，口罩快遮不住鼻孔了，头发有点儿油腻，倒是很懂事的，一进来主动询问我：“大夫，您要不要歇会儿”，这样的话倒是听的不多，患者一般都是着急的多。上厕所我一般都是跑着上的。我赶紧说“不用不用，谢谢，你怎么不舒服啊”。 “给我母亲开药，她原来一直在这看病开药，”懂事儿男赶紧说。 “开什么药啊，您母亲什么病，”我赶紧打开患者信息查历史医嘱，一般至少五年的都能查到。 “是这个药@@@，我母亲肺纤维化”。我一听，这个药很生僻啊，而且不是我们肾病科的药啊，我敲了一下电脑，这个药我们药房还真有，一个月就一千多。而且我对肺纤维化的新药不那么熟悉，是什么原因导致肺纤维化啊。我很想知道。 “我妈妈年轻时候在化学制剂工厂工作，肺纤维化好多年了，我帮她取药”。中年男人继续说道。可是我查了近五年的门诊记录没有任何就诊信息。 本来我很想帮助他的，可惜他没有任何的化验单就诊记录，我们医院的，任何医院的就诊记录，用药单据和化验单患者家属都没有带。这个药品不是什么维生素，维生素c吃多了都容易结石，何况这个稍微特殊的治疗肺部纤维化的药物。不是肾病医生可以随便处方的药。 其实我知道在这个特殊时期，患者网上预约挂号的不容易，而且疫情期间，谁没事儿也不想再来医院，很想帮助他。可是没有任何一点医学证据显示她母亲患有肺部纤维化，以及使用过这个药物的痕迹。我心里在暗暗的判断做出决定，虽然很难。 但是依旧我镇定的告诉他：对不起，我不能处方这个药物，而且更不能一下子就开三个月的药。出去医保费用高昂不说，我最担心的是这个药开出去的去向，给谁用，用了之后万一有什么副作用，一下子三个月的药物开出去不监测不复诊，心里照实没底。  懂事儿中年男没有凭据说不出所以，跑到肾病医生这里开肺纤维化的药。按说老肺病的患者应该在呼吸科有很固定的医生啊，这个时期特殊，也该有就诊记录啊。就是在别的医院就诊也没关系，也有用药的病例和化验啊。都没有没关系。下次再来吧。去呼吸科约号，听说，现在呼吸科很多患者因为担心有发烧咳嗽的患者都不愿意去，没那么难约号了。我很担心无凭无据的开了三个月的治疗肺纤维化的药会有什么意想不到的后果，很担心。 当我说明我不能现在处方这个抗肺纤维化的药物三个月之后，这个刚才还很懂事儿中年男开始有点儿情绪激动，“国家都说了你们能跨科开药，你怎么不执行”中年男口气严厉的质问我，和开始进门让我歇会儿的态度判若两人。这达不到目的翻脸比翻书还快啊。我的小心脏开始有点儿心跳加速了。 “对不起啊，这个药有些特殊，肾病科不太常用，而且按照国家医保政策，药品长处方三个月的主要针对慢性病高血压，糖尿病，和脑梗塞后遗症的一些患者。即使能开三个月，处方权应该在呼吸科，不过我现在也没有把握。至于国家规定允许跨科开药，也是针对常用熟悉的药物。 何况您没有任何就诊记录五年内在我们医院，其他医院也没有。” 我一句句说。尽可能说明白拒绝的理由。“不可能，我母亲说就是在你们医院开的，是你们电脑错了”，我又查了一遍，确信没有。你问一下你母亲是不是记错了。我提醒到。“我不用问她，你们电脑错了”，中年男鼻孔忽闪着热气，情绪越来越激动。粗大的鼻孔都露出来了，我顿时觉得患者家属有些不可思议啊，既然这么需要这个药，特意来开，如果他的母亲真是患有肺纤维化，怎么也会带着原来的就诊病历来啊，而且去呼吸科才名正言顺。按照他说，他妈妈在家呼吸困难也不敢来医院。我突然有些疑心，他话语的真实性。我满脑子的问号。 “你什么大夫，国家的医保政策不执行，你开不开，不开我要去告你”，恼羞成怒的懂事儿男看苦说无果，终于爆炸了。天呢，这个特殊时候还竟然受到了威胁，他想干嘛呀。吓得我心一哆嗦，血往头上涌。瞬间石化在那。 “不好意思，我真的开不了这个药，请您理解”我更加坚持我的决定了。 “我不理解，什么大夫”懂事儿中年男噌的一下站起来，随着一声摔门的巨响，走了。也把我惊了一下，什么时候都有这样的人啊，多亏摔的是门，不是我。 还没等叫号，下一个患者进来了，是一个高高壮壮的黑脸儿年轻人。“医生，刚才那一幕，他在屋里和您嚷嚷的话我都听见了，需要我帮您解决去找他么，我记得他长什么样，这孙子，我都拍下来了。什么鸟都有，不要怕”。 我惊魂未定，缓缓神儿，镇定一下，“暂时不用，谢谢你的好意，不过你要稍等一下，我需要给门诊部打个电话，请示一下”。我是想问下门诊部，看看是否能给这个患者处方这个药物。如果特批可以，电脑里有患者电话，可以叫他回来。不过门诊部答复和我的决定是一致的，我的判断和决定没什么问题，这下我放心踏实很多。也不存在遗憾了，虽然患者态度恶劣，但是医生本身还是以帮助患者解除病痛为第一要务，至于其他，自然要放在后面。 我在护士台打电话给门诊部沟通，黑脸儿年轻患者跟出来了，一直看我打电话。等我放下电话。这个年轻人很热心的说，“大夫，要找他吗，我记得他长什么样，他要找你麻烦，我给你证明，他在诊室里和你吼叫的话，我都听见了，本想冲进去，又怕特殊时期影响不好”，我赶紧摆手，“没事儿，没事儿，咱们继续看病哈”。我这才仔细打量了一下这个高高的小伙子，看着身体挺健壮的倒是。这个小伙子还真让我心里暗暗感动。 如果说刚才让我心惊肉跳虚惊一场之外，这个年轻人又让我感觉到还是无比暖心。难道是老天爷给你一巴掌，还不忘了帮你揉一揉吗？这是老话。难道是疫情快过去了，大家又活蹦乱跳了。四个小时没喝水，不上厕所，摘下口罩鼻梁直接青紫色了，这个特殊时候的标志性印记。医务工作者口罩之“痕美”。这是这几天新学的词。 在这疫情之下，其实是医患之间的关系迅速升温的过程，交付着信任，回报以生命。希望这温暖人心的温度可以在疫情过后一直保温。这世上如果真有时光保温桶就好了，装满了爱意和彼此信任的温度永久保温。 自从武汉疫情发生以来，关于疫情的一切总能轻易地牵动着我们每个人的心！ 武汉新型疫情可能让很多人失去了家人，朋友和未来，但是它同样让我们看到了我们中华民族的韧性和中华人民的凝聚力。在最短的时间内，全国各地的逆行者涌向武汉。 谁不是一个平凡人。我们能看见每一个普通的灵魂的背后，也是别人的孩子，是别人的爱人，也是别人的父亲，母亲....谁又愿意舍弃一切牵挂做一个被歌颂的英雄。他们本可以不这样，本可以过自己幸福的生活。但是，他们为了医生的职责，竭尽全力。即使自己最后染病了，也在努力发出最后一丝光亮。 2020年的这场突如其来的疫情，让无数中华儿女在祖国和人民危难时刻站了出来，当然也有很多可爱可敬的人，在这场没有硝烟的战争中，永远地告别了这个世界。 附周莉医师诗作《爱你别离开去》 爱你别离去 周莉 爱你 在拥有青春的时候总是轻易说出口 却不明白爱的轻薄和深厚 那时候爱总是 伴着热烈的轻狂和莫名没有分量的忧愁 当我们的脚步可以慢慢走 品一杯分层芬芳的红酒 多想爱你 多想好好的活着 多么想好好去爱 把爱的感觉去温柔而热烈的召唤 去爱这一刻的平安和和煦的阳光 张开手指让阳光和爱一起 触摸在不设防的脸上 爱这一刻看着紧实的花苞和人类 一样在渴望明天 匆忙的脚步慢了慢了 过去的都过去了 好好的爱吧 握着你温暖的手不离开 看着你会笑的眼睛说爱 紧紧抱着的身体好依恋你独特的味道 抚摸你皮肤的温度和柔软 让我在你耳根轻轻的说“爱“ 有爱的陪伴真好 柳丝金黄在春风里摇荡 那是活着的味道和安好 真的很爱活着 爱这活着的自然看到 这一刻突然意识到 不要离去吧 这一切一切的活着 让你柔滑的发丝穿过我的手吧 如春风吹拂着垂柳 你看太阳的温暖不如你的笑意别离去 你看月色的温柔不如爱在身边的一丝 活着是多么幸福 总是不舍 不舍春风下的垂柳依依 不舍春日里的燕子衔泥 不舍那每一瓣花朵的 柔嫩留在肩上滑落在泥浆 不舍认真的听你在耳边倾诉 认真的一遍遍用心说爱你 你的眼神怎么比夜里的月色还温柔明亮 热泪盈眶的流淌 别离去 你说 爱你 别离去 |
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