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在疫情的高峰期，很多人都寄希望于美国吉利德公司“瑞德西韦”的药物，希望这款药物能够抑制新冠病毒肺炎，不过由于临床的实验和数据需要较长的时间来进行，在此前的发布会上，国家知识产权局副局长何志敏曾表示，在武汉多家医院进行的瑞德西韦的临床试验，将于4月27日公布结果。 不过，今天凌晨由美国吉利德公司支持的科研人员在《新英格兰医学杂志》发表了最新的临床研究成果。
当地时间4月10日，国际四大医学期刊之一的美国马塞诸塞州的《新英格兰医学杂志》在线发布了瑞德西韦（Remdesivir）治疗新冠病毒的首个临床研究结果。 这篇文章名为“Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19”（严重的Covid-19病人应该同情使用瑞德西韦），从标题来看，就指出了瑞德西韦对于重症病人可以作为抢救的药物之一，提供病人的生存率。
研究内容来看，患者接受瑞德西韦10天的疗程，基于2020年1月25日至2020年3月7日期间接受remdesivir的患者的数据，并具有至少随后1天的临床数据。在61个案例中，除了7位无治疗数据和1个用药错误的患者之外，一共有53个患者的数据。 在同情用药的情况下使用瑞德西韦的53人中，美国（22位），日本（9位），意大利（12位），奥地利（1位），法国（4位），德国（2位），荷兰（1位），西班牙（1位）和加拿大（ 1位）。40例患者为男性，年龄范围为23至82岁，中位年龄为64岁（四分位数范围为48至71岁） 总体来看，瑞德西韦给68%的患者带来临床改善。其中，57％的接受机械通气的患者中有17例已拔管。共有47％的患者出院，13％患者死亡；在接受有创通气的患者中，死亡率为18％，而未接受有创通气的患者为5％。 在安全性方面，总计32名患者出现副作用，最常见的是肝脏酶指标升高、腹泻、皮疹、肾功能障碍和高血压。总计12名患者出现严重副作用，其中包括多器官多器官功能障碍综合征、败血性休克、急性肾脏损伤和高血压。4例患者提前终止了瑞德西韦的药物治疗 另外，接受治疗的53名患者中有七名在完成瑞德西韦治疗后死亡，其中包括六名接受有创通气的患者和一名接受无创氧气支持的患者。
总体来看，在瑞德西韦的治疗过程中，68%的患者氧气支持得到改善，在中位随访时间为18天时的总死亡率为13%。 此前，在中国进行的一系列研究中，重症患者的死亡率在17%至78%之间。一项在武汉进行的包含201名患者的研究中，接受有创通气的患者的死亡率高达66%（44/67），与这些数字相比，13%的死亡率值得关注。 作者最后也说尚无疗效证明瑞德西韦对于新冠病毒肺炎有效，这份报告主要是记录了一些重症患者使用瑞德西韦的临床报告，不过结果受限于样本小，随访时间较短，可能导致的数据缺失等等，使得无法得出明确的结论。 但是与其他治疗的研究相比较，瑞德西韦在重症患者的使用中，可能具有临床益处。 |
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