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护理 · 科普 · 知识 王国丽┃ 山西省中西医结合医院 科普知识│ 家庭环境中鼻饲注意事项 2020年春节将至，首先祝大家万事如意事事顺，身体健康岁岁安！ 春节是我国的传统节日，也是全家团聚的重要时刻，但是有些患者由于各种原因需要带鼻饲管出院，那么在家庭环境中进行鼻饲操作的注意事项有哪些？  1、首先要做好患者的心理护理，让患者了解留置胃管的必要性，减轻心理压力，正确面对自己及亲人。 2、物品准备：鼻饲液、温开水、注射器 。准备注食前操作者要洗净双手。 3、患者体位要求 鼻饲前：协助患者取半坐位或床头抬高30度。避免进食过程中呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生的可能。 鼻饲后：保持进餐体位30分钟，床头抬高30度。这样可以利于消化，帮助胃排空。同时避免翻身和拍背，以防胃内容物反流产生误吸。 4、每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。 回抽可见透明清亮胃液，若抽出为咖啡色胃液，需向医生反馈，暂停喂食。 5、鼻饲液温度应冷却至38-40℃，前臂内侧试温，过热容易伤损伤胃粘膜、过冷容易腹泻、胃痉挛。 6、鼻饲量：200ml/次～300ml/次。间隔时间大于2小时，每日4到5次，若残留物大于前次灌注食量的50%，表示胃排空延缓，应适当顺延喂食时间。 7、鼻饲前后用温水冲管，注食过程中，防止空气进入，速度应缓慢，过快易刺激咽喉部，引起咳嗽，同时易致反流。 管口应用纱布扶托，手指不可接触管口，注食后，注入适量温开水冲洗胃管，避免食物积存胃管中变质，引起胃肠炎或堵塞胃管。 8、经鼻饲管喂药应将药物碾碎、溶解后注入。 9、鼻饲结束后，将胃管末端抬高，反折，固定。 10、应注食高蛋白、高维生素、无刺激性流食，如牛奶，蒸蛋，豆奶，鱼汤，蔬菜汤等。 11、鼻饲患者安全：主要防脱管，需每日检查鼻饲管胶布固定是否妥善。另外，意识不清、躁动老人进行保护性约束，防止自行拔管。 12、鼻饲管的留置时间根据胃管的材质更换，若发生堵管等应及时更换。 13、若患者在鼻饲过程中有任何不舒适家属无法处理应及时联系医生。 |
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