经方世界 2019-03-26施某某,女性,38岁。主诉:发作性腹痛腹泻18年。 现病史:18年来进食后出现上腹及脐周疼痛难忍,痛后欲泻,泻后疼痛好转,以致每次不敢进食,进食极少,发作严重时至外院急诊输液治疗,外院胃镜肠镜检查均正常,每次肠镜检查后腹痛好转1月,此次来门诊时已过肠镜后1月期限,症状又开始发作。追问病史,自己回忆第一次发作是在坐月子期间,喝了婆婆炖的鸡汤后开始发作。无明显口千口苦,形体偏瘦,腹部软,无明显压痛,舌质淡胖大,苔薄腻,脉右手浮滑有力,左手滑弱脉。 中医诊断:腹痛。 六经辨证:饮邪留滞。 治则:攻逐饮邪。 处方:甘遂半夏汤。 法夏30 甘遂12 芍药30 炙甘草15 蜂蜜150(和药汁煎取冲服)(7剂) 7剂服完,患者每日晨起大便1-2次,偏稀,腹痛一周未作,舌质淡胖,苔净,脉左滑弱、右浮滑;效不更方,原方再予7剂,7剂服完,每日晨起大便1-2次,偏稀,腹痛未作。攻逐之药衰其大半而止,遂停药,随访2月,腹痛未发作。 【按】本患者临床表现为饮邪停留在胃肠,故依据方证辨证,选用甘遂半夏汤来攻逐水饮,使得水饮去,病症得愈。
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