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现代中医是古中医的延续，古代医书的权威是张仲景的《伤寒杂病论》；药书的权威《神农本草经》；古文的权威是许慎的《说文解字》了，上述经典著作都是依照古文《说文解字》意来写的，所以，我认为：凡古书、经典，要从这理解，尤其是弄不懂的时候。 张仲景先圣《伤寒杂病论》[宋本149条]“但满而不痛者，此为痞，柴胡汤不中与之，宜半夏泻心汤”，这么一句话，是不是误导了后世医人？不敢枉论先贤，但个人总觉的不妥 后世有多少人“医家”、“医者”，因此条文摇头晃脑，“但满而不痛者，此为痞也”，对于这种说法，我有不同的理解，凡事不经过思考是错的，药动动脑子，大家勿喷，容我把话说完： “证”者，证候也，仲景只说“痞”，从没说过“痞证”这个词，是近代人加上去的“证”，意思是“痞”这个证候群，现代称为“痞证”。 我们来看看仲景年代的“汉语大词典”，许慎《说文解字》注释：“痞”者，痛也。从疒否聲，这应该是权威的解法了，由此可见，“痞”是会痛的，由此我在临床中，把胃胀痛等胃痛症状，称之为“痞痛”。 仲景《伤寒杂病论》又说“但满而不痛者，此为痞”，说的是心下痞满不痛，就是“痞”，为了区别于“痞痛”，我把这种情况看作是“痞满”。 许慎、仲景是两大伟人，都不会错，从上述条文和文字出处来看，心下痞，也是会痛的，分为“痞满”、“痞痛”两个证候，这样是不是更合理、更容易理解？ 我再来一段惊人之语，“所有的胃病都是痞证”，大家是不是惊掉了下巴？听我细细道来，伤寒论把所有的疾病通分为六种，除了太阳病是单纯的表证，其余的五种都可以有里证，可能有人不服气说“少阴病，也是单纯表证”，这么说不对的，看看少阴病条文“自利色 青者”、“尿色白”，说的都是少阴病，水水寒，这不都是里寒证嘛？看来少阴里证有，只是少阴里证和太阴里证不好区分。 少阴病、太阴病、厥阴病、少阳病、阳明病，这些有里证的病，是不是都可以有胃病？都会有中焦的“痞满”，或者“痞痛”，这样看，我说的“所有的胃病都是痞证”，是不是没有毛病？ 人人皆知，上热下寒“胃痞”的厥阴病，用半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤，那么“寒热错杂痞”会不会“痞痛”、“胀满痛”？当然会的。 我们看看，里证“胃痞证”，都会用到哪些代表方，看准，我说的是代表方： 少阳病的“胃痞满”、“胃痞痛”用小柴胡汤； 少阳阳明的用大柴胡汤； 少阴病和太阴病的就不好分了，四逆汤、真武汤、吴茱萸汤类方、苓桂剂，都能治符合病机的“胃痞满”、“胃痞痛”，看到这里，大家以为，我说的话有毛病吗？没毛病！！ 《说文解字》,简称《说文》.作者是东汉的经学家、文字学家许慎（献给汉安帝）.《说文解字》成书于汉和帝永元十二年（100年）到安帝建光元年（121年）.《说文解字》是我国第一部按部首编排的字典. 张仲景(约公元150~154年--约公元215~219年)，名机，字仲景。 |
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