 我有一个小患者，今年10岁，被出汗的问题折磨了快2年。 这孩子平时不爱喝水，拒绝吃带叶子的蔬菜，出汗很多——只要室内温度超过26℃，家里的空调都是24小时开着。 而且，手上总是反复起汗疱疹，很痒，孩子老是忍不住用手挠。水泡一破，周边的皮肤就好像传染一样，又冒起来好几颗，有时甚至满手都是。 家长带孩子跑了好几家医院，想治好汗疱疹，也想看看出汗多是怎么回事。激素药膏、消炎止痒药膏、抗过敏药混搭治疗，但常常药到疹消，停药复发。 我跟家长说，“汗疱疹其实和出汗多没有必然联系。反而，因为总想止汗而常常在空调房里待着，对着风吹，坏了体质，才容易导致汗疱疹反反复复！” 出汗多，有些时候是正常的。如果睡觉容易大汗，或者出汗后口干怕冷明显，我们就需要学会分辨虚汗、实汗和自汗、盗汗，对症防治。 区分出汗的正常与异常 虚汗实汗要分清 我曾和大家说过，宝宝新陈代谢快，出汗量常常能达到大人的3倍！ 所以，在正常运动之后、入睡2小时内微微出汗，都属于正常出汗——如果这种“天性”突然消失了，家长反而要开始担心。 一般来说，中医将小儿汗证分为自汗和盗汗。 ▶ 自汗表现为孩子在清醒、安静的情况下出汗很多，一活动更是大汗淋漓。 ▶ 盗汗则表现为睡时出汗很多，尤其是后半夜还会出汗，醒时汗止。 自汗和盗汗都属于不正常的出汗，往往是由于阳虚卫气不固或者阴虚内热所致。 为什么宝宝会出虚汗？ 孩子如果没有调理好，导致阳气不足，体虚而不能统摄汗液，不能控制好毛孔的开合，就会不正常出汗。 爱出虚汗的宝宝，一般根据不同症状分为营卫不和、肺卫不固、气阴两虚3种。  ① 营卫不和：汗多畏寒手脚冰凉 如果发现宝宝经常性地全身大汗淋漓，并且怕风、畏寒、手脚总是冰凉，说明是阳虚。 家长就要密切观察一下，宝宝是否伴有食欲不振、舌苔泛白等症状。 引起此类证候的原因，在于宝宝的正气不足、肺脾受损，治疗重点在于“调和营卫”。在孩子消化好的时候，要以补气健脾为主。 营养不良、维C缺乏、缺钙性佝偻病、结核病、内分泌疾病等也会引起异常出汗。 对于营卫不和的汗证，可以日常用太子参、淮山、莲子等食药材各5~10g，或煮水，或熬粥、煲瘦肉汤给宝宝喝。 还可以选用益气健脾的黄芪白术汤进行调养。 ② 肺卫不固：头颈胸背多汗 儿童脏腑娇嫩，尤其是先天体质较弱的孩子，脾胃虚弱、肺气不足都会导致多汗。 如果宝宝运动后头、颈、胸、背部出汗夸张，入睡的后半夜大汗淋漓，甚至衣服、枕头、被褥都湿透，还伴有精神疲倦、面色淡黄无神、比较容易感冒等情况，一般属于阳虚肺胃不固。 这类汗症的治疗，重在补气固表。 中医名方玉屏风散不仅有敛汗的作用，还能有效预防外感，治养结合。 加味玉屏风散的方剂指南，点击复习：☞玉屏风 或在平台回复“玉屏风”获取食疗卡。 服用玉屏风颗粒等药物也可以，配合食疗法。 ③ 气阴两虚：睡时盗汗，口干内热 一些孩子在急、重、久病愈后体质变弱，气肺失养导致虚火内生。肾气不足，引发体内津液代谢失衡。 这类汗症主要以夜间睡着后出汗为主，活动时也特别汗多。如果宝宝体型偏瘦，易烦燥，同时伴有口干舌燥、手脚心发烫等症状，家长就要考虑这方面原因了。 治疗这类汗症，就要以益气养阴为主。浮小麦比较适合用来煲食疗方。 除了上述食疗方，日常还可以用石斛、麦冬、沙参煮水、熬粥、煲瘦肉汤给宝宝喝。 用药方面，可以用虚汗停颗粒、生脉饮等。 在介绍攻补兼施的推文中，也有关于气阴两虚的详细调理方法，点击复习：☞ 攻补兼施 此外，气虚的宝宝容易积食。如发现宝宝有积食，补气健脾的食疗就要停下来，要先消食导滞，顾护好消化状况十分关键。 ● 推荐课程 我们开头提到的小患者出汗多，主要是因为饮食不节制，多荤腥，还不爱喝水，导致体内积滞化热，湿热之邪在体内，逼迫汗液蒸腾到皮肤表面，不正常地排出。 这种积热导致的出汗，一般属于实汗。 除了积食的表现外，这类宝宝常有不同程度的热证，如舌苔厚腻、嘴唇舌头发红、有口气、大便臭烂等，汗液也比较粘腻。 这种情况，可以给宝宝连服3天保和口服液清积热，同时清淡饮食。 总之，无论是虚汗、实汗，宝宝不爱喝水可不行，可以在水里加点味道，比如红枣、浮小麦，泡给宝宝喝。 缠绵的汗疱疹怎么治？ 祛湿，抗过敏，护情志 前面说到，汗疱疹和出汗多少没有必然关系。不过，在出汗疱疹的期间，宝宝如果出汗多，会加重瘙痒感和出疹量。  图片由家长提供 出汗疱疹的小手 从体质上看，湿气重的宝宝更容易出汗疱疹。 如果体内湿热，爱出实汗，在合理用药膏的同时，要及时消积食，科学喂养，汗疱疹才好得快、不易复发。 如果体内有湿寒导致出汗疱疹，日常要注意避开冷风——为了不让宝宝出汗而常开空调，只会让风邪加重瘙痒感，是不可取的。 对于汗疱疹，对症进行化湿驱风是正确的做法。 汗疱疹常反复的宝宝，多少都偏过敏体质。 但我不建议家长动不动就带孩子查过敏原，宝宝对外界产生免疫过激反应，和消化状况的好坏有关。 在保持家里干净整洁的同时，顾护宝宝脾胃很重要。可以用莴笋、黄瓜或绿叶青菜切碎入粥，尽量让宝宝清淡饮食，吃温、吃少、吃软。 此外，照顾宝宝的情绪，同样能减轻汗疱疹。压力大，会引起免疫系统紊乱。 早期褪疹药膏 🔽 派瑞松等糖皮质激素软膏（医生指导下外涂） 中、后期结痂褪皮护理药膏🔽 凡士林软膏、维生素E尿素乳膏 治疗过敏 🔽 口服扑尔敏 补充微量元素 🔽 口服维生素B 具体剂量，视宝宝体质、年龄、具体症状而定。  此外，日常还须注意这些方面： ① 禁用碱性强的肥皂或热水清洗患处皮肤 ② 避免过热、过冷，出汗后要及时更衣 ③ 避免抓挠，可咨询医生选用止痒剂 ④ 多通过游戏、阅读等转移宝宝注意力 本期推送就到这儿啦！ 关于宝宝出汗多、长汗疱疹 您都有哪些经验和感受？ 欢迎在下方留言探讨 一起来交流育儿经吧！  有任何问题，或者想进入家长群交流，都可以加许尤佳育儿堂的小助手【立春】的微信咨询哦：xyjyet_lichun 全国著名儿科医生许尤佳 与广东科技出版社 联袂打造的 唯一官方育儿平台 百万家庭身边的育儿专家 |
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