五脏——肺的生理功能肺脏位于胸腔，左右各...

五脏——肺的生理功能

肺脏位于胸腔，左右各一。由于肺的部位在人体属五脏最高位，故而称为“华盖”。加之肺叶娇嫩，不耐寒热，容易被侵袭，所以又称为“娇脏”。肺在五行属金，主气藏魄。中医认为，肺主呼吸、主宣发肃降，通调水道，朝百脉而主治节，可以辅助心调节气血的运行。肺上通咽喉，外合皮毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕。肺经手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属为表里关系。

1、肺主气，主呼吸

肺主气包括主一身之气和呼吸之气；肺主一身之气，顾名思义就是一身之气皆由肺所主。这点首先体现于气的生成方面，特别是宗气的生成，主要依靠肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合。所以，肺的呼吸功能健全与否，直接影响着宗气的生成，也影响着全身之气的生成。其次，肺主一身之气，还体现在对全身的气机具有调节作用。肺的呼吸运动，就是气的升降出入运动。肺有节律的一呼一吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。

肺主呼吸之气就是说肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外的气体交换。通过不断的呼浊吸清，吐故纳新，促进着气的生成，调节着气的升降出入运动，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。

肺主一身之气和呼吸之气，实际上都隶属于肺的呼吸功能。肺的呼吸均匀调和，是气的生成和气机调畅的根本条件。反之，呼吸功能失常，必然影响宗气的生成和气的运动，肺主持一身之气和呼吸之气的作用就减弱；如果肺丧失了呼吸功能，清气不能吸入，浊气不能排出，人的生命活动也就终结了。所以说，肺主一身之气的作用，主要取决于肺的呼吸功能。但是，气的不足和升降出入运动的异常，以及血的运行和津液的输布排泄异常，均可影响到肺的呼吸运动，而出现呼吸的异常。

2、肺主宣发、肺主肃降

所谓宣发说的是宣发和布散，也就是肺气向上的升宣和向外的布散。所谓肃降是指清肃、洁净和下降，也就是肺气向下的的通降和使呼吸道保持洁净的作用。

肺主宣发的生理功能主要体现在三个方面：

第一个方面是通过肺的气化，排出体内的浊气。
第二个方面是将脾所转输的津液和水谷精微，布散到全身，外达皮毛。
第三个方面是宣发卫气，调节腠理开阖，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。

因此，肺如果失去宣发功能，就可能出现呼吸不利，胸闷，咳喘以及鼻塞，喷嚏和无汗等病理现象。

肺主肃降的生理作用，主要也体现在三个方面，一是吸入自然界的清气。二是由于肺的位置最高，为华盖之腑，所以将肺吸入的清气和由脾转输到肺的津液和水谷精微向下布散。三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。因此，肺失于肃降，就可出现呼吸短促或表浅，咳痰，咯血等病理现象。

肺的宣发和肃降是相反相成的矛盾运动。在生理情况下相互依存和相互制约；在病理情况下，又常常相互影响。所以说，没有正常的宣发，就没有很好的肃降；没有很好的肃降，也必然会影响正常的宣发。宣发与肃降正常则气道通畅，呼吸调匀，体内外气体得以正常交换。如果二者的功能失去协调，就会发生“肺气失宣”或“肺失肃降”的病变，从而出现咳、喘，肺气上逆之证。

3、肺可通调水道

通就是疏通的意思；调就是调节的意思；水道就是水液运行和排泄的通道。肺的通调水道的功能，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。

肺主宣发，不但将津液和水谷精微宣发到全身，而且主腠理的开合，调节汗液的排泄；肺气肃降，不但将吸入的清气向下纳于肾，而且也将体内的水液不断的向下输送，成为尿液生成之源，经过肾和膀胱的气化功能，生成尿液后排出体外。这就是肺在调节水液代谢中的作用，也是肺的通调水道的生理功能。

所以说：“肺主行水”“肺为水之上源”。如果肺的通调水道功能减退，就可能发生水液停滞而生痰、成饮，严重的水泛为肿等病变。

4、肺朝百脉、肺主治节

朝，就是聚会的意思，好比古时每天早上的朝会；肺朝百脉指的就是全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体的交换，然后再输布到全身。

全身的血和脉，均统属于心，心脏的搏动，是血液运行的基本动力。热血的运行，又依赖于气的推动，随着气的升降而运行全身。肺主一身之气，由于肺主呼吸，调节着全身的气机，所以血液的运行，也有赖于肺气的输布和调节。

治节，就是治理和调节的作用，肺主治节出自《素问 · 灵兰秘典论》的“肺者，相傅之官，治节出焉”。肺的治节作用，主要体现在以下四个方面：

一是肺主呼吸，人体的呼吸运动是有节奏的一呼一吸；
二是随着肺的呼吸运动，治理和调节着全身的气机，就是调节气的升降出入运动；
三是由于调节着气的升降出入运动，因而辅助心脏，推动和调节血液的运行；
四是肺的宣发和肃降，治理和调节津液的输布、运行和排泄。

因此，肺主治节，实际上是对肺的主要生理功能的高度概括。