五行学说——用于疾病的诊断 人体是一个有机整体,脏腑有病可以反映到体表,有诸内者,必形诸外,故而《灵枢 · 本脏》说:“视其外应,以知其内脏,则之所病矣”。 当人体脏腑发病时,内脏的功能活动极其相应的异常变化,可以通过经络反馈到体表相应的组织器官,出现色泽、声音、形态、脉象等诸多方面的异常变化,由于五脏与五色、五音、五味等都归属于五行,这就是五行学说在诊断中的应用。 所以,我们在临床诊断疾病的时候,可以综合望、闻、问、切四诊所得的材料,然后根据五行的归属以及生克乘侮的变化规律,来推演病情。《难经 · 六十一难》说:“望而知之者,望见其五色,以治其病。闻而知之者,闻其五音,以别其病。问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。” 如面见青色,喜欢吃酸味,脉弦,可以诊断为肝病;面见赤色,口味苦,脉象洪,可以诊断为心火亢盛。脾虚的病人,面见青色,多为木乘脾土;心脏病人,面见黑色,多为水来科火等。 由于内脏精气的华彩外显于颜面,所以古人很重视面部的色诊。如果色诊与脉诊结合起来应用,从客观上能够反映出疾病的状况,所以说:“能合脉色,可以万全”。但从色脉来判断疾病又与五行生克有关;如肝病色青多见弦脉,为色脉相符,如果不得弦脉反见浮脉则属相胜之脉,此脉多为金克木之脉象,为逆;若的沉脉则属相生之脉,就是所说的生色之脉,为顺。 |
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