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关节“老化”“退化”是怎么回事?中老年人膝关节退化怎么办?

 骨科医师袁林 2020-04-13

人老腿先老,绝不是一句空话,膝关节承受全身重量,最容易受到损伤,据统计:目前全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区,每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上过关节炎。据医疗统计数据显示,在中国关节炎患者总数估计在1亿人以上,发病率约为13%,平均每10个人就有1人患病,并且随着社会老龄化,人数还在不断攀升。

即便你是一个年轻人,也不能阻止关节“老化”与“退化”这件事,因为它一直都正在进行时……

着年纪的增加,您会不会经常在日常走路或者上楼梯时膝盖发出阵阵的疼痛感,或者在蹲下起身时发现膝盖会发出声响并伴随着剧烈的疼痛。这些种种迹象都代表您的膝关节可能已经处在退化的状态。

关节退化时,你有这些症状:

1. 膝盖反复疼痛。

2. 上下楼梯或蹲起时,疼痛明显。

3. 晨起时膝盖疼痛发僵,活动后缓解。

4. 膝关节总出现“咔咔”声音,有摩擦感。

5. 膝关节出现肿胀。

6. 严重时,出现O型腿或者X型腿,或原有关节畸形变重。

关节退化后,你要怎么办?

当膝关节已出现退化,为防止不良后果,控制疾病的发展,就必须懂得“养”+“治”。

1、控制体重

肥胖人群罹患骨关节炎的风险远远高于标准体重人群。研究显示,在两腿同时站立、无屈曲时,双膝关节分别承受膝以上体重的一半,约43%的体重;在平地行走时,膝关节承载的负荷可达体重的2倍~3倍;平地快速行走时,可增加到体重的4.3倍;而上下楼时,则分别达到4.4倍和4.9倍。也就是说,一个体重50公斤的人,每上一个台阶,膝盖约要承受250公斤的重量。

因此,通过减肥和控制体重后,膝关节的负荷就会显著降低,骨与关节的磨损就会减少,可预防骨关节炎发生,减轻、减缓已发生骨关节炎的症状。

2、避免长期剧烈运动

长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发本病的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均,因此要避免长期剧烈运动。

3、适当进行体育锻炼

避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼可有效预防本病。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防关节软骨的增生和退行性改变。

4、及时治疗关节损伤

关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的退行性病变经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节退行性病变的发生。

5、给骨骼补充营养

人从35岁骨骼便开始老化,骨质开始流失。日常生活中,及时补充蛋白质、钙质、胶原蛋白多的食物,如牛奶、奶制品、黑木耳、鱼虾等。或适当补充钙剂、维生素D等安全有效营养剂,有利于强健骨骼。

关节退化从最开始的轻微发病到最后的严重时会经历不同阶段,医生会根据不同时期的不同症状进行针对性治疗。

1、药物治疗

服用止痛药、非类固醇药物或直接注射药物到关节内,使疼痛减轻,症状改善(须在医生指示下)。

2、物理治疗

可用冷热敷、深部热疗,如超声波或短波照射、电疗等方式来减轻疼痛。

3、手术治疗

如果以上治疗对病人来说效果不大,那么就需要进行手术治疗,比如:接骨手术、单髁置换、全膝置换手术等。

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