选用降脂药物有什么讲究？

选用降脂药物有什么讲究？

“降脂药可大致分为三类，他汀类药物、贝特类药物、降低LP（a）的药物。他汀类药物不仅可以调节血脂，还可以保护和改善肾功能、减少脑卒中、心绞痛的发作以及心肌梗死的发生。贝特类药物在发挥调血脂的作用时，也有抗凝血、抗血栓和抗炎作用等非调血脂作用。”

简单来说，降脂药可大致分为三类，他汀类药物、贝特类药物、降低LP（a）的药物。他汀类药物不仅可以调节血脂，还可以保护和改善肾功能、减少脑卒中、心绞痛的发作以及心肌梗死的发生。贝特类药物在发挥调血脂的作用时，也有抗凝血、抗血栓和抗炎作用等非调血脂作用。

随着国民生活水平的提高，许多人家都不再是过去的食不果腹，而是每顿饭都能大鱼大肉、好酒好菜啊，所以就出现了一个新名词——三高人群，“三高”指的是高血压、高血糖和高血脂，它们可都是导致心血管疾病的主要危险因素，今天我们就来了解一下高脂血症以及降血脂药（也被称为调血脂药）。

高脂血症的定义是某些血脂和脂蛋白高出正常范围的症状。首先我们要知道血脂和脂蛋白。血脂指的是血浆或者血清中包含的脂类，包括胆固醇（Ch）、磷脂（PL）、三酰甘油（TG）以及游离脂肪酸（FFA）等，胆固醇又分为胆固醇酯和游离胆固醇，二者相加成为总胆固醇（TC）；血脂与载脂蛋白结合形成脂蛋白（LP），脂蛋白包括乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），科学家们又从高密度脂蛋白中提取出了脂蛋白（a）【LP（a）】。

我们可以根据以上因素将调血脂药分为三类：

（一）主要降低TC和LDL的药物——他汀类药物

这类药物主要降低TC和LDL，常见有洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等。他汀类药物不仅可以调节血脂，还可以保护和改善肾功能、减少脑卒中、心绞痛的发作以及心肌梗死的发生。不良反应较轻，但服用超大剂量的他汀类药物可能会引起犬的白内障，人体用药的时候应该注意。此外，孕妇、儿童、哺乳期妇女及肝肾功能异常者不宜应用，有肝病史者慎用。

（二）主要降低TG和VLDL的药物——贝特类

这类药物主要降低TG和VLDL，常见有吉非贝齐、苯扎贝特和非诺贝特等。贝特类药物在发挥调血脂的作用时，也有抗凝血、抗血栓和抗炎作用等非调血脂作用。它的不良反应主要为消化道反应，例如食欲不振、恶心、腹胀等，也可能会有头痛、失眠、皮疹等。孕妇、儿童以及患有肝胆疾病及肾功能不全者禁止使用。

（三）降低LP（a）的药物

降低LP（a）的药物属于研究热点，现在已经证明烟酸、烟酸戊四醇酯以及多沙唑嗪等可以降低血浆LP（a）水平。

烟酸用量较大，开始时会有皮肤潮红和瘙痒等症状，如果与阿司匹林配伍使用，可使反应减轻。另外，烟酸可能会引发或加重消化道溃疡，吃饭时或者吃饭后服用可以减轻该症状；长期应用还会导致皮肤干燥、色素沉着等。患有溃疡、糖尿病以及肝功能异常的病人禁止使用。烟酸也有利于降低血浆TG和VLDL。

以上内容是为了让大家对调血脂药有一定的了解，家里出现高脂血症患者时应及时就医，治疗时也应该谨遵医嘱，这样有利于病情缓解和患者早点康复。当然了，在生活中我们也要养成良好的生活习惯，预防高脂血症。