痛风案池某，男，58岁，右大足趾红肿疼痛...

痛风案

池某，男，58岁，右大足趾红肿疼痛，影响步履，有痛风病史，高血脂病史。体型肥胖，食欲正常，小便频数色黄，大便日行，夜寐欠安，不易入睡。苔腻黄，脉弦滑。血尿酸：580 μmol/L。

【辨证】湿热浊毒，流注经络。

【诊断】中医：痛风；西医：痛风。

【治则】清热泄浊，行瘀通络。

虎杖，川萆薢，川牛膝，木瓜，黄柏，苍术，薏苡仁，土茯苓，玉米须，车前子，山慈姑，海桐皮，片姜黄，甘草。

药后足趾红肿疼痛较前好转，夜寐仍差，大便日行。苔薄略胖，脉细弦而滑，湿热浊毒尚未廓清，守原法方药略增减。

虎杖，川萆薢，川牛膝，木瓜，黄柏，苍术，薏苡仁，土茯苓，山慈姑，百合，车前子，海桐皮，生栀子，豆豉，甘草。

足趾红肿疼痛明显减轻，步履基本无妨，夜寐已能入睡。苔薄，脉略弦，原方维持，减生栀子、豆豉，入桃仁、红花。

痛风经治月余，右足趾已无疼痛，外观微红肿，步履正常，近复查尿酸460 μmol/L。苔薄，脉略弦缓。湿热浊毒在清，宜荡涤余邪、清热泄浊利络之法。

虎杖，川萆薢，川牛膝，木瓜，土茯苓，车前子，玉米须，百合，赤芍，桃仁，红花，决明子，薏苡仁，白术，甘草。