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肩周炎即为——肩关节周围炎，又成为冻结肩，好像是你的肩膀一点一点被冻住了，失去了灵活性 仔细想一想也是很可怕，毕竟肩膀——盂肱关节是人体最灵活的关节，而且可以说是掌管整个上肢的躯干功能，当肩膀出现灵活性问题，即使是轻微问题也会影响到我们的全身 五十肩肩周炎随着年龄的增长而引起生理上的退变，此类问题也常发于五十岁左右，故也被成为五十肩 弗拉基米尔·弗拉基米罗维奇·普京，四届俄罗斯总统，两届俄罗斯总理，但多少英雄好汉也需要承认岁月与不良使用带来的肩部疼痛 由于现在的年轻人过度劳累或者受到风寒刺激，如夏天长时间吹冷风等等，引起肩颈部关节劳损，所以现在的肩周炎也有趋于年轻化的趋势 病症表现肩周炎属于一种疾病名称类别，症状为：肩膀周围肌肉群以及周围韧带、肌腱和滑囊的无菌性炎症 主要表现为：肩膀活动度受限，尤见于受风寒、长期不良姿势过后出现广泛压痛、暗痛，并向颈部及肘部放射，还有可能影响三角肌，引起其萎缩 肩周炎其具有广泛性的，不是某一种疾病，而是一类疾病，就像是感冒有病毒性感冒、受冷类感冒一样，虽同属于感冒，但是需要对症下药，病毒性感冒你去吃受寒类感冒药，病治不好恐怕连医生都会感染上，所以在评估之中我们需要注意筛查 肩周炎与肩袖损伤的区别肩袖损伤虽然和肩周炎有时候很像，但是肩袖损伤多是外伤所致，个案一般有外伤史 表现为疼痛、无力活动受限但在辅助下活动度多可恢复 当肩袖损伤时：肩关节主动外展上举和后伸疼痛受限，但是前屈上举一般为正常，在治疗师帮助下外展和后伸活动可以部分恢复，而肩周炎是在辅助情况下，其活动度也无法改变如果你还不明白两者的区别，可以做一个测试：简版疼痛弧测试 肩关节进行各个角度活动，观察疼痛点与疼痛范围 肩袖损伤表现为：肩关节活动到某个角度疼痛，过了这个角度就不疼了 肩周炎表现为：肩关节活动广泛性疼痛，并且活动度降低 肩周炎检测问卷肩周炎前面我说到，属于一大类疾病，我们要分辨其病因所在，对症下药 肩周炎自测小问卷1、您的年龄是否在45岁以上并存在肩膀酸痛？ 2、肩膀是否常常自发性酸胀？ 3、肩膀是否害怕冷、风寒 4、肩膀是否存在放射性疼痛 5、肩膀是否存在各个角度存在活动障碍 如果以上五个问题有一个为“是”或者说阳性，即很有可能是肩周炎，当我们判断个案为肩周炎的是否，我们需要判定个案是否可以进行自行缓解 自行缓解动态测试使个案进行大臂平举，查看个案是否可以进行大臂平举水平90° 注意在平举过程中，绝对不可以耸肩，如果个案出现单臂或双臂无法平举到90°（如下方）那么建议个案立即就医，如果双臂均可以流畅平举到90°，无任何代偿与疼痛，可考虑尝试自行缓解 肩周炎动态测试上举测试查看个案大臂是否可以上举过头顶，碰到双耳 如果不可以即为阳性 上举测试中无法上举到双耳，判断个案为阳性，很可能是大圆肌与背阔肌的问题 我们的大圆肌为背阔肌的小帮手，号称小背阔肌，而背阔肌的功能为:肩关节内收,内旋及后伸，当我们肩关节做反向运动前屈、外展的时候，如果背阔肌存在紧张与痛点就可能影响到我们的运动 我们可以通过触发点治疗法，按压背阔肌肌痛点，进行调整干预，后面我会讲到如何进行调整，参照下方图片，根据后面我提供的方法进行调整 抱头测试个案双手是否可以流畅的双手抱头 如果个案双手无法流畅的双手抱头或单手抱头即为阳性
抱头测试中无法完成，判断个案为阳性，很可能是胸大肌的问题 因为胸大肌的主要功能是肩关节前屈、内收、旋内，简单说都是向里面走，当我们肩膀做外展、旋外、后伸的反向运动时候，胸大肌存在紧张就可能影响到我们的运动，我们可以通过触发点治疗法，按压胸大肌痛点，进行调整干预
挠痒痒测试个案双手是否可以从身后摸到对侧肩胛骨
如果个案双手不可以从身后摸到对侧肩胛骨即为阳性
在挠痒痒测试中，如果个案双手不可以从身后摸到对侧肩胛骨，判断个案为阳性，很可能是肩袖肌肉群的问题，因为肩袖肌群主要功能是稳定肩胛骨与肱骨头相连，当它们出现问题会影响内旋功能障碍
大家根据上面的测试，可以进行针对性的尝试调整，会得到意想不到的调整，那么如此神奇的调整方式，是什么原理呢？ 什么是触发点呢？触发点又被称为肌痛点、扳机点，我们如何理解它呢？我们可以把它理解为一个黑洞，它的出现会影响我们周边所有的肌肉群，进而影响全身，当触发点存在的时候，无论你如何拉伸、运动都无法缓解它的不适感
触发点是肌肉中特定的区域，它是肌筋膜疼痛综合征的一部分，了解更多关于疼痛的类型：面对疼痛系列——慢性疼痛的真相 肌筋膜疼痛综合征包括肌肉僵硬，压痛和放射到其他区域的疼痛，也就是所谓的牵涉痛。触发点可以在肩部和颈部，因为不正确的姿势会在这些区域造成僵硬。它们也可能因运动训练和肌肉拉伤而形成，或者它们可能与潜在的身体状况有关，如椎间盘突出或关节炎
触痛点通常发生在躯干，最常见于肩部和颈部，很少发生在手臂或腿部，比方说我们今天所说的肩周炎，就大多是由于肩关节周围肌肉持续紧张、影响活动度进而引发炎症有关 触发点的类型 主触发点和卫星触发点：一个触发点常常会导致其牵涉痛区内其他肌肉产生触发点，并伴随肌肉紧张、活动度受限、肌张力异常 主触发点通常会促使别的触发点产生的触发点，被促使产生的触发点为卫星触发点，并引发区域乃至整个肢体的紧张与疼痛
主触发点失活，卫星触发点会自行消失，触发点出现的位置有其特定的规律，一般在神经支配肌肉的接头处，是运动神经给肌肉下工作指令的地方，而通过我上方发送给大家图片，大家可以按图索骥，寻找你是否拥有触发点 触发点的检查 最好的评估与检查方式就是肌骨超声，诊断肌肉、肌腱、韧带、骨与软骨、关节以及神经等部位的病变，尤其是对于触发点的诊断尤其好用 如果没有肌骨超声也没关系，因为触发点的出现遵循一定的规律，我们可以通过规律来找到它 触发点的规律 触发点出现的位置一般是在神经支配肌肉的接头处，此处名为：运动终板，是运动神经给肌肉下工作指令的地方
肌纤维的走向。肌纤维的排列方式因肌肉功能的不同而不同，而触发点的出现也和肌纤维的排列有关，在按压之中我们可以注意的是:沿着肌纤维按压会有更好的效果 触发点的引起原因 比如，您的疼痛似乎主要在脖子和肩膀上，但您的头痛是通过按压颈部的某些区域而产生，肌肉损伤、过度使用、不良姿态以及脊柱的神经疼痛都可能会引起触发点，此时此刻我们需要的是先解决触发点，也就是利用手法进行按压，消除它 触发点的出现可能会存在几年甚至几十年，如果你存在着慢性疼痛，以及过劳损伤，那么你肯定存在着触发点，而运用正确的手法进行治疗，你会得到全新的改变，不夸张的说，在我解决的案例之中，有很多人称之为“重获新生'
当触发点的出现而你置之不理的时候，你的肌肉慢慢会呈现条索状，进而会演变成肌筋膜炎症，局部乃至整体功能退化，当到了这个时候很多人如果找不到正确的治疗，那么已经无力回天了，而这个阶段就会出现肩周炎、冻结肩，这类的病症，摸一摸你的颈部吧，由于不良的姿势，现代人脖子上很多都在小小的年纪出现了条索状
所以改善触发点，刻不容缓，12月份在外授课期间，我遇到一位热爱攀岩的爱好者，被手肘疼痛这么长达7个月之久，经过初步评估确定为桡侧腕伸肌紧张所致 因为热爱攀岩，但是又没有进行合理的体能与专项训练，这样的情况可谓是屡见不鲜
简单的触发点处理后，在不到十分钟的时间里，个案疼痛得到了彻底的改善，这也让我深刻感触到——科普疼痛、科普训练、科普康复，刻不容缓 有时候只是简单的小问题，但是不重视、不了解、不改善，久而久之竟然成为了大问题 最后如果你觉得本讲内容不错的话，请一定要转发致朋友圈或者是你所需要的朋友，因为这是对他们关爱最好的体现，这也会激励我创造出更多的优质原创文章 |
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