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中医治疗：胆汁反流性胃炎伴窦部糜烂引起上腹疼痛，兼有头痛失眠为肝气横逆、风阳上越证 吴某，女，53岁。上腹部疼痛反复发作二十余年加重3个月。二十多年前开始上腹部疼痛反复发作，以夜间疼痛明显，吃稀饭即泛酸，其痛如胃中撒盐，嘈杂难忍。曾多方求治，效果不佳。3个月前上腹部疼痛加重并伴腹痛、头痛、盗汗、自汗、夜寐不安，头痛痛如筋拽。患者有高血压病史，8年前曾做过胆囊切除术。2008年9月4日某医院胃镜示：胆汁反流性胃炎伴窦部糜烂。 察其舌淡红，边有齿痕，苔白，脉虚弦无力。血压150／90mmHg。据其脉症，乃肝气横逆、风阳上越之象，故头痛，筋拽样痛；肝气横逆以致胃失和降，故上腹部疼痛；肝郁易化热伤阴，夜晚随着天阳下降人体阳气渐入于里，入里之阳随上逆之肝气上升，更加克伐脾胃，故胃脘痛以夜间为甚；入里之阳逼津外泄故盗汗；自汗乃脾虚气虚之故；失眠原因：一为肝阳上逆，阴阳失衡，二是胃不和则卧不安，三为化源不足、心失所养。诊为胃脘痛。 治拟平肝潜阳、调和中州。 拟方消化复宁汤合丹参饮加减。 处方：姜竹茹，枳壳，天麻，姜半夏，陈皮，川连，杭白芍，枣仁，合欢皮，丹参，代赭石（布包），檀香。 |
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