胆汁反流性胃炎—以酸治酸（附秘方数则）

《素问·至真要大论》提出“逆者正治，从者反治”两种方法。反治即顺从疾病假象而治的一种方法，又称从治，常见热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用法。

安徽中医学院徐经世主任医师提出以酸治酸是一种反治方法，胃脘疾病出现泛酸、呃逆等症，可用乌梅、五味子、诃子等药，但这种泛酸等症的胃脘疾病表现，实际上由于肝郁日久、肝阴亏虚、肝气横逆犯胃所致。此时运用酸性药滋肝阴、敛肝气，治其病本，可消除泛酸、呃逆等症。

典型验案

周某，女，57岁，2007年7月26日初诊。患者嗳气吞酸已有10多年，时轻时重，伴右胁隐痛、乏力。曾经胃镜检查提示胆汁返流性胃炎，视其形体瘦弱，有冠心病和脂肪肝病史。

诊脉细弦而右大于左，舌暗淡苔薄黄，以脉症分析乃系肝郁日久、木乘土位、气机横逆之象，治用滋肝敛酸、降逆和胃、转顺气机为宜。

方药：姜竹茹10克、陈枳壳12克、茯神20克、石斛15克、北沙参20克、炒川连3克、姜半夏12克、炒诃子15克、炒白芍20克、代赭石15克、炒丹参15克、白檀香6克（10剂）。

药到病除，至今未再复发，堪为奇效。

按：吞酸一症，昔河间认为主热，东垣认为主寒。徐经世认为该病由肝郁日久、肝阴亏虚、肝气横逆犯胃所致，且合并胃失通降，胆随胃降的机能失权，遂出现胆汁返流。

故《灵枢·四时气》有云“邪在胆，逆在胃……”和后世“肝随脾升、胆随胃降”之理均说明脾胃升降与肝胆有直接关系，所以治疗此例吞酸拟用滋肝敛酸，镇逆和胃，转顺气机之剂较为切体。

方用一贯煎和温胆汤之意以滋肝敛酸、降逆和胃、转顺气机，并佐黄连以辛通苦降，抑制肝木，而代赭石与檀香同伍则可行气降逆，使胆胃和谐，则收全功。

秘方数则

1、虚热胃痛：百合30g，乌药9g，元胡9g。水煎服。

2、胆汁反流性胃炎之胃寒气滞疼痛：荔枝核，烧焦，每3g加木香0.5g。共为细末，热汤调下。

3、胆汁反流性胃炎之胃酸过多：番石榴30g，焙干研细末，过筛。

4、胆汁反流性胃炎之气滞胃痛：姜黄18g，炒香附15g。共研末。

5、胆汁反流性胃炎之食积胃脘疼痛：鸡内金10g，香橼皮10g。共研细末，每服1～2g。

6、胆汁反流性胃炎之食积胃痛：莱菔子15g，水煎，送服木香面45g。

7、胆汁反流性胃炎之两胁攻撑作痛、胀满、食欲不振、嗳气者：金香消胀散：郁金6g，广木香6g，香附6g，干姜6g。共为细末，日服1～2次，每次3～6 g，米汤送下。

养胃护胃习惯

1、不宜餐后运动

有胃病的人饭后不宜运动,最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作,或者慢步行走,也对消化比较好,总之,餐后不宜工作。

2、多吃瓜果

木瓜适合胃的脾性,可以当作养胃食物,不过对于胃酸较多的人,不要使用太多。其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的,所以应该足量。但最好煮得软一点再吃,这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多,可以适度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相对多吃。

3、少吃寒食

一定要记住,胃喜燥恶寒,除了冰的东西以外,其他寒凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。

4、戒刺激性饮料

胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮料。

5、勿用豆奶取代牛奶

豆奶虽好,但为寒性,不能取代牛奶。

6、调整作息

从生活作息上做起,最起码一天三顿要定时定量,最好给自己设定一个时间表,然后严格遵守。

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