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失眠从肝论治肝属木，其性刚强，主谋虑，性喜条达，能舒展气机，调节人的情志活动。若情志不调，郁怒伤肝，化火扰心，神不守舍，因而导致失眠。肝火失眠，有郁火、实火、虚火之分，作者拙见，可分以下四型。失眠从肝论治肝属木，其性刚强，主谋虑，性喜条达，能舒展气机，调节人的情志活动。若情志不调，郁怒伤肝，化火扰心，神不守舍，因而导致失眠。 肝阴不足，火扰心神 【病机】五志化火，耗伤肝阴，肝火偏亢，上灼于心，神不安宁，导致虚烦失眠。 【主证】夜难入寐，心中烦热，头晕目眩，口苦咽干，舌红无津，脉小弦数。 【治法】养阴柔肝，清火安神。 【配伍】酸枣仁汤：酸枣仁，知母，茯苓，川芎，甘草。 【方解】酸枣仁酸甘而润，养肝阴，安心神；知母清火除烦；茯苓、甘草安中养心；川芎行血散郁，俾补而不滞。 【加减】阴血不足者，加熟地黄，白芍，补血养肝。 【案例】 张某，女，性素急躁，近半年月经超前，量多色红，渐发心烦失眠，胸中灼热，近周每晚睡2～3小时，多梦纷纭，头晕目涩，精神萎靡，手足心热，夜间咽干口苦，舌红少津，脉小弦而数。 证属肝火偏旺，耗伤阴血，上扰心经，神不守舍。 治宜补阴血，清肝火，安心神。用酸枣汤加当归，白芍、玄参，钩藤，生珍珠母。服上方半月而愈，诸症悉除。  |
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