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每年全球约有4100万人死于心血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病、或其它慢性病。世卫组织的数据显示，非传染性疾病（Noncommunicable disease，NCDs）约占全球总死亡数的70%。从定义来看，非传染性疾病一般源自遗传、环境和生活方式等因素的结合，而非由细菌、真菌或病毒传播所致。但现代科学研究表明，某些非传染性疾病确实有可能“传染”，如果我们日常生活不注意，被传染的可能性还不小呢。 糖尿病具有“传染性” 糖尿病是一种既会遗传又能传染的疾病。瑞典的科学家曾经对15万名2型糖尿病患者及其2万名子女做过研究，结果发现：如果某个家庭中有人得了糖尿病，家人得糖尿病的风险约是普通人的2倍，而在没有血缘关系的夫妻之间，若有一方患有糖尿病，那么另一方患糖尿病的风险是一般人的1.3倍。如果某人有两个兄弟姐妹都得了糖尿病，那么这个人得糖尿病的风险是一般人的30多倍。也就是说，糖尿病确实可以传染给没有血缘关系的家庭成员。 糖尿病“传染”的可能原因至少有2种：一种称之为“门当户对”，即在选择配偶时，人们倾向于选择和自身家庭背景、教育水平、经济地位、生活习惯等比较接近的另一半。 另一种称之为“夫唱妇随”，即夫妻双方在长期共同生活之后形成了共同的生活行为和习惯。  上海交通大学医学院附属瑞金医院的研究人员在《美国流行病学杂志》（Am J Epidemiol. 2016 Sep 1;184(5):400-9）发表研究报告，称“相比配偶为非糖尿病患者的参与者，如果配偶一方有糖尿病，无糖尿病的配偶有更高的几率患糖尿病、肥胖、代谢综合征等。其中男性增加33%，女性增加35%；肥胖风险：男性增加34%，女性增加19%；代谢综合症风险：男性增加31%，女性增加12%；心血管疾病风险：男性增加18%，女性增加18%。且这种关联与年龄、教育水平、糖尿病家族史、地域、家庭收入等因素无关。” 该项目2011年～2012年以社区为基础，纳入34805对40岁及以上的中国夫妻开展研究，根据国际标准调查糖尿病患者的配偶是否具有更高的糖尿病等代谢性疾病的发病率。所有参与者均接受标准口服葡萄糖耐量试验，并提供详细的临床、社会人口及生活方式信息。 瑞金医院宁光院士表示，研究结果进一步证明了糖尿病属于生活方式病，其家庭共患性不容小觑。 还有一个有趣的发现，在夫妻双方中，平时掌勺的一方更具有“影响力。”简单来说，如果平时是妻子做饭，她患上糖尿病后，会对饮食结构进行调整，丈夫患糖尿病的概率会变小，而如果是丈夫患上糖尿病，妻子的烹饪习惯不太会有所改变，导致她自己患上糖尿病的几率增加。”宁光说，“这提示我们，掌控厨房的一方，更有家庭保健的话语权。或者说， 饮食方式对于糖尿病等慢病防控是至关重要的。失衡的饮食结构，加上长期缺乏体育锻炼，导致血糖随着体重‘步步高升’。” 天哪！朋友让我变胖？ 众所周知，肥胖与多种因素有关，包括饮食和运动习惯、遗传以及环境。一项新的研究宣称，肥胖也具有传染性，能够在家人、朋友以及近邻之间传播。但与流感之类的其他传染性疾病并不相同。 2007年《新英格兰医学杂志》发表了一项为期32年的研究。研究者在1971-2003年间，对多达12067名参与者进行了随访。每隔2-4年，研究者会记录一次参与者的体重，并计算身体质量指数（BMI，体重（千克）÷身高（米）的平方）。当BMI指数超过30就会被认为肥胖。研究者同时对参与者的社交网络进行了确认，记录参与者的详细住址，要求提供全部一级亲属（包括父母、配偶、兄弟姐妹和子女）和至少一个好友的信息。 在对其他可能的影响因素，如性别、随年龄增加体重的正常增长、以及经济水平的影响进行了排除后，研究得到了惊人的结果：肥胖都在社交圈中表现出相互传染的特性。当兄弟姐妹中的一个人变得肥胖时，其他人发生肥胖的风险也会相应增加40%，而配偶之间的影响则是增加37%。但真正对体重造成最大影响的，则是朋友的体重。当朋友变得肥胖时，一个人发生肥胖的风险会增加57%！在研究中，如果两个人相互将对方列入了自己的朋友名单中，那么他们的相互影响风险会升高3倍之多。 有趣的是，体重相互影响，或是说传染的特质似乎不会随地理的分隔而消失。即使两个朋友的居住地点相隔很远，他们对相互体重的影响也仍然存在。 “肥胖会传染”这一现象究竟是因为我们与肥胖的人做朋友所以才变胖，还是因为我们本身就有变胖倾向所以才与肥胖的人做朋友？实际上这是一种 “社会传染性”，这种肥胖的传染可以通过模仿和从众行为，达到思想和行为模式的传播。肥胖之所以通过人与人之间传播，根本原因不是因为你有一个胖子朋友，而是因为朋友之间相互的生活习惯造成的，两者的不良饮食习惯更加相近，久而久之，另一个新胖子诞生了。  不过，从好的方面来看，尽管在试验中体重增加的人数远多于体重减轻的人数，但体重减轻也显示出了相似的“传染”特性。 不过，包括印第安纳大学的数学教授罗索·莱昂斯（Russell Lyons）在内的另一些科学家，则对该研究的统计学方法提出了质疑。莱昂斯认为，研究所采用的统计学分析具有本质缺陷。但原始研究者，哈佛大学的社会科学博士尼古拉斯·科里斯塔基斯（Nicholas Christakis）和加利福尼亚大学圣地亚哥分校的社会科学博士詹姆斯·福勒（James Fowler）回应说，虽然研究存在争议，但目前没有任何人能够提出更好的统计模型。 这项研究之后，研究人员想要确定生活在高肥胖率的社区，是否也会增加增重的风险。 来自南加里福尼亚大学（University of Southern California）和智库兰德公司（Rand Corp）的研究人员决定从另一项研究中获取数据。这项研究关注生活在对军人家庭（military families）的青少年的饮食和锻炼习惯。研究人员解释道，之所以选择“军人家庭”，是因为不能选择居住的地方，更确切的说，这些人通常是被分配到某个地区。这其中就包括了一些肥胖率较高的县（county）。研究中，被调查的县肥胖率从 21% 到 38% 不等。 科学家们在美国 38 个军事机构进行了招募，共有 1,314 名父母和 1,111 位儿童参与调查。结果显示，总体来说，有四分之三的父母和四分之一的儿童超重或肥胖。其中，“被分配到肥胖率高的县的家庭”比“被分配到肥胖率低的县的家庭”更容易变得超重或肥胖。 该项研究发表于《美国医学会杂志儿科期刊》（the JAMA Pediatrics journal）。该研究发现，生活在高肥胖率地区的人群有更高的肥胖或超重概率。生活在一个肥胖更常见的社区，会让久坐的生活方式、不健康的饮食以及超重或肥胖更容易被接受。举例来说，在一个人们常吃快餐或很少散步、锻炼的社区，新成员很可能也养成这个习惯，并开始增重。论文的第一作者 Ashlesha Datar 说：“如果你将一个家庭从一个典型的县转移到肥胖率更高的地区，那就会使父母的肥胖几率增加 25%，也会使儿童超重或肥胖的几率增加 19%。反之亦然：如果一个家庭搬到肥胖率较低的县，父母患肥胖的几率会降低 29%，儿童超重或肥胖的几率会降低 23%。” 总结来说，Nicosia 认为，虽然他们不能直接测量社会传染，但这一发现支持了社会传染在肥胖中的作用。 然而，尽管证据表明肥胖是一种社会传染，这也并不代表，如果人们超重或肥胖，就应该责难他们的邻居。基因可能在肥胖问题中起着重要作用。另一方面，即使其他人都没有采取行动，你依然可以通过健康饮食等手段尝试减肥。 |
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