互助养老模式浅析

为社会再次创造价值。

二、互助养老模式与其他养老模式的比较分析

我国养老服务发展的目标是 2020年全面建成以居家养老为基础、社区养老为支撑、机构养老为补充的养老服务体系，因此，居家养老、社区养老、机构养老是我国目前三种主要的养老模式。另外，我国传统的养老模式是家庭养老，至今仍然发挥着重要作用，因此，家庭养老也是一种主要的养老模式。推进互助养老，需要搞清楚互助养老与居家养老、社区养老、机构养老、家庭养老之间的相互关系。

（一）与居家养老相比，互助养老更贴合老年人的精神需求

居家养老是指老年人在家养老，但养老服务不仅由家人提供和满足，还需要社区服务的介入。居家养老的优势是养老成本低，劣势是老年人的孤独感得不到应有的关怀。 20世纪 70 年代初期我国开始实施计划生育政策，好多家庭都是单亲子女家庭，一旦子女外出打工或在异地工作，就没有人关照家中的留守老年人，老年人的年纪大了，要承担家庭的家务，身体状况的不确定性，导致一旦发生危险的情况，没人及时发现，将酿成很严重的后果。老年人腿脚不便，本来活动的范围就小，常年居住在家中，精神得不到照顾，容易产生孤寂感，加深甚至产生忧郁症。而互助养老使老年人之间紧密地联系在一起，搭建了老年人相互交流的平台，扩大了老年人的活动范围，使老年人的生活更加充实，不容易产生孤寂感。

（二）与社区养老相比，互助养老能更好地满足老年人的养老需求

社区养老是我国目前各地推广的一种基本养老模式，与互助养老有共同点，如养老基本是以社区为单位进行的，都具有资金投入少、养老成本低的特点等，但社区养老与互助养老是不同的养老模式。第一，社区养老是由基层政府组织的，具体工作由社区工作人员来承担，而互助养老是老年人自发组织的，具体工作主要由老年人自己来做。第二，政府对社区养老的资金投入较多，对互助养老的资金投入较少。第三，社区养老提供的服务项目有限，是根据社区的能力和大多数老年人的需求来安排的，具有共性的特点，而互助养老是老年人之间相互提供服务，是一名老年人对另一名老年人提供养老服务，或几名老年人对一名老年人提供养老服务，具有极强的针对性，能更好地满足老年人对养老服务的需求。

（三）与机构养老相比，互助养老减轻了老年人的经济负担

从宏观来看，发展机构养老，需要兴建养老院，这需要投入巨额的资金，政府没有足够的财力满足机构养老发展的需求。从微观来看，老年人入住养老机构养老，需要支付比较多的养老费用，如床位费、服务费、餐费等，这些都增加了老年人的生活成本，使许多老年人没有能力支付，有支付能力也不一定愿意在养老机构养老。而互助养老是老年人不出家门，彼此之间相互提供养老帮助，也不需要支付任何

养老费用，是一种最经济、成本最低的养老方式，老年人容易接受，也愿意接受。

（四）与家庭养老相比，互助养老节省了人力资本

家庭养老是指老年人不仅在家中养老，而且养老需求和服务基本由家人提供，没有社区的介入。这种养老模式在家庭人口多的年代发挥过重要作用，但目前许多家庭规模趋于缩小，家庭子女人数少，许多家庭是一个子女，而且有外出打工或在异地工作的可能，因此，目前家庭养老的难度大，缺乏人力对老年人的照顾和监管。互助养老以老年人之间的相互帮助为基础，年龄小的老年人帮助年龄大的老年人，老年人互帮互助，使每个老年人都可以得到一定的帮助，也可以发挥每一位老年人的人生价值，节省了老年人家庭的人力资本，使老年人在家养老成为可能。

三、互助养老运行中存在的主要问题分析

互助养老在一些地区得到了大力的推广，但在推广过程中也遇到了一些困难和问题。

一是传统养老意识浓厚，互助养老认同率低。我国传统的养老观念是家庭养老或居家养老，认为只有三代同堂、父慈子孝、儿孙绕膝、颐养天年，才是理想的养老模式，这种思想根深蒂固，也是家庭养老的内在动力。有一定数量的老年人会觉得住进养老院是一种不光彩或孩子不孝的事情，一些老年人的儿女也会认为，让自己的老年父母住进养老院或由他人帮助养老，是一种不尽孝道的作为，会被人耻笑，因此，目前一些老年人，包括一些年轻人，对养老的认识还没有出现质变的程度，“面子文化”和传统孝文化在一定程度上阻碍了互助养老的实施和推进。

二是有关法规仍不完善，互助养老存在一定的风险。在养老服务相对完善的国家如日本、瑞士、美国等，养老方面遵循的原则是立法先行，用明确的法律法规来规范相关主体的权限与责任，日本有《老人保险法》、《农业者年金法》等为养老服务发展提供指导，保障相关责任人的利益，责任人有法可依。而在我国，由于互助养老是近几年出现的一种新兴的养老模式，还是一个需要进一步探索的养老领域，相关法规还没有出台，服务者和被服务者的责任都不明晰，老年人在相互提供帮助的过程中一旦发生意外情况或出现一些纠纷，赔偿和相关责任的认定无法可依，难以界定，这在一定程度上影响了互助养老的快速发展。

三是老年人缺乏养老知识和技能，难以适应互助养老的需要。老年人互助养老，由于老年人本身不具备专业的养老护理知识和应对紧急情况的正确措施，一旦遇到老年人出现意外或者自身潜在的疾病发生，就会酿成严重的后果。还可能由于采取了不当的应急措施而导致老年人不但没有脱离危险反而加重病情或延误就诊的情况。特别是农村的医疗卫生服务比较落后，基础设施不完善，难以为互助养老服务提供足够的技术支持。这些因素也影响了互助养老的推广。

四是社区缺少相应的资金，难以为互助养老提供必要的支持。互助养老是老年人之间相互提供养老服务，但也需