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少阳十三 伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。 １ 伤寒发热，汗出当解，反热不解；心下痞硬，此为少阳之经证，呕吐而下利者，少阳经气，郁克戊土，胃腑不容，则呕吐而下利也；呕利亡津，胃腑热燥外蒸，故见汗出，故发热不解；心下痞硬者，是少阳之经病也，发热不解者，胃腑热燥外蒸也，故大柴胡汤，双解经腑之郁。柴胡、黄芩、芍药，解少阳之经热，泻相火之上逆，枳实、大黄，泻阳明腑热，生姜、半夏，降胃逆而止呕吐。 ２ 本条正好对比小柴胡汤，小柴胡汤在少阳经，大柴胡汤是少阳经传入胃腑，经腑合病。心下痞硬者，胆胃两家之郁塞，呕利亡津，内传阳明之里证，故汗出当热解，而热不解。大柴胡双解二阳也。上条黄芩汤，即为本条大柴胡汤之引子。少阳传阳明之循证也。黄芩汤之上条提纲，即少阳传阳明之引导，提纲言，属阳明也，以法治之，大柴胡汤，双解经腑，即是以法治之，去其燥热，则腑病不成。 ３ 要点一，伤寒发热，汗出当解，反热不解，知是胃腑燥热，心下痞呕利，则知少阳传阳明。 要点一，吐利亡津，而传阳明。少阳传阳明，通过吐利也，亡脾阴而腑燥。 要点二，吐利之证，多为虚寒阴证，多在三阴之经，外感少阳病见此二证，则知欲传阳明也。后学三阴之经与《金匮》杂病时则知。 少阳十四 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在表半在里也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。 １ 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，阳微结者，是阳明胃腑微结也，必有太阳少阳之表，复有阳明微结之里，必有脉细之表，复有脉沉之里；脉沉，沉为在里。头汗出为少阳之阳微，假令纯阴结，阴结是指在里，阳明胃腑之义，胃腑热实，潮热外蒸，不得复有外证汗出恶寒之类，应当悉入在里，即有外证，此为半在少阳之表半在阳明之里也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，少阴不得有汗，今头汗出，为少阳之微阳不降而上蒸也，故知非少阴。此大柴胡汤证，先与小柴胡汤，以解少阳半表之经邪，设服后犹不了了者，在以大承气泻半里阳明之腑邪，得屎而解矣。 ２ 微恶寒，手足冷，少阳表证，少阳之虚也，心下满，不欲食，少阳与阳明两经郁迫，结于胃口，故心下满胀。少阳上逆，阳明微结，经热熏蒸，故头上汗出。大便硬，阳明之里证，脉细者，少阳之表脉。必有少阳之表脉细，复有阳明之里脉沉；脉沉在里，指阳明胃腑，假令纯阴结，阴结者是指阳明胃腑之义，仅对比少阳之经阳用，也是必有少阳之表复有阳明之里义。此为半在少阳之表，半在阳明之里也。脉虽沉紧，不得为少阴病。此沉紧者，是变文之义。阳明之脉大，大而有力，此必沉取，故沉为在里，是脉大之变文，少阳之脉细，脉紧者，是脉细之变文。
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