眼睑湿疹，糜烂渗水，或睑边赤烂，刺痒 除湿汤

除湿汤(《眼科纂要》)

 

【组成】茯苓 滑石 车前子各20g 木通10g 黄芩 黄连 陈皮 枳壳各10g荆芥 防风各15g 甘草10g

 

【用法】水煎服。

 

【主治】湿热外障，眼睑湿疹，糜烂渗水，或睑边赤烂，刺痒。

 

【证析】眼睑湿疹、糜烂、赤烂、刺痒，属五轮中的肉轮病变；肉轮归属脾经，故用脏腑辨证定位，病在脾系。糜烂、赤烂属热；渗水是因湿滞；刺痒是因风邪郁络，细析其理，是因眼睑感受风毒，气郁化热，津凝成湿，湿热郁滞使然。

 

【病机】风毒侵眼，湿热郁滞。

 

【治法】清热利湿，祛风止痒法。

 

【方义】本方体现清热利湿，祛风止痒之法。方中茯苓、滑石、木通、车前子淡渗利水是治津凝之湿；黄芩、黄连苦寒清热，是治气郁所化邪热而兼燥湿解毒，两组药物成为清热利湿主体。津气共行少阳三焦，湿郁本就有碍气行，何况湿滞上焦眼脸当令湿随气降，故用醒脾降气之陈皮，降气泄浊之枳壳。风毒郁络而痒，除用黄芩、黄连解毒之外，又当祛风止痒。故用辛散风邪之荆芥、防风，甘以缓急之甘草。使风邪外散，湿浊下行，郁热得清，毒邪得解，则眼睑赤烂痒痛可愈。若见眼睑赤烂，是兼血热之象，可加生地黄凉血；若刺痒难禁，是血络郁阻之征，当加川芎活血通络，蝉衣、僵蚕祛风止痒。

 

【应用】

1.上证但见一证即可使用，不必悉具。

 

2.常用于湿热型眼睑湿疹、睑缘炎以及药物过敏性眼睑皮肤炎等疾患。

 

【歌括】

除湿汤中用芩连，通车苓滑枳陈甘，

祛风有赖荆防力，湿热郁睑服之安。