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中风和脑梗的区别可以从以下几个方面来说明： 中风和脑梗是包含和被包含的关系，中风的疾病谱包括了脑梗在内。中风也叫卒中，它可分为缺血性脑卒中和出血性卒中。缺血性脑卒中是指脑血管堵塞导致的，而出血性脑卒中则是由于脑血管破裂所致。 脑梗塞呢，它只是属于缺血性脑卒中当中的一类，还有一类是脑栓塞。一般来说，脑梗塞多是由动脉粥样硬化血栓形成所致，而脑栓塞主要是因为血栓脱落塞住脑血管所致。中风除包含上述两类以外，还将自发性脑出血（非外伤）也囊括其中。 由此可见，中风的疾病谱广于脑梗塞。 脑梗的危险因素只是中风的一部分。脑梗塞的可控危险因素主要有高血压、糖尿病、颈动脉狭窄、肥胖、吸烟、酗酒等等。年龄是脑梗塞的独立危险因素，也是不可逆的因素。 因中风其实包含了脑梗塞这个类别，所以脑梗塞的危险因素也可以说是中风的危险因素了。 但中风还包括了脑栓塞和脑出血。脑栓塞的危险因素主要为心房颤动、下肢深静脉血栓等。 脑出血除了和脑梗塞相似的危险因素之外，脑动脉瘤、脑动静脉畸形等也是引起血管破裂的原因。 脑梗塞、脑栓塞与脑出血的检查手段有所差别脑梗塞和脑栓塞在早期，尤其是24小时内，头颅CT敏感性不及头颅MRI。而脑出血呢，在早期头颅CT就可以表现得很清楚。所以，出现中风症状，做头颅CT主要是为了排除脑出血。 脑梗与中风其他类别的治疗与预防措施上存在差异。脑梗塞和脑栓塞在时间窗内可以考虑溶栓（3-4.5h）和介入机械取栓（6h）。如果已经超过时间窗，通常脑梗塞的病人需要进行抗血小板聚集（如口服阿司匹林）治疗，而脑栓塞的病人往往需要抗凝治疗，可选择皮下注射低分子肝素，逐步过渡到口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等。 急性脑出血的病人无论抗血小板还是抗凝都是禁忌的。脑出血的病人如果出血量大，可能需要开颅手术清除血肿。而脑梗塞和脑栓塞的病人如果不考虑机械取栓，基本上都是内科保守为主的，除非是大面积脑梗塞（栓塞），颅内压升高，中线明显移位的情况下需要去骨瓣降压手术。 在预防方面，脑梗塞一级或二级预防使用抗血小板聚集药物，而脑栓塞则也是使用口服抗凝药物的。脑出血的预防主要是控制血压、戒酒等。 |
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