医学生教育系列

药物过敏可以发生在医院，家庭，野外，甚至工作场所，所以，掌握药物过敏的处理过程是非常必要的。

1、抗过敏

即让患者停用致敏药物，若患者症状较轻，及时给患者服用抗组胺药物，如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等。若患者喘憋明显，及时帮助其使用沙丁胺醇气雾剂。具体操作为：用力摇动气雾剂几次后取下气雾剂瓶盖，嘱患者用嘴唇包住气雾剂喷口周围，让其缓慢深吸气3-5秒，同时按下开关释放药物，然后让患者屏气10秒，慢慢地呼气，至少60秒后再吸第二次；如果患者症状较重，使患者处于平卧位，并将其头偏向一侧，清理口腔及鼻腔，保持呼吸道通畅，防止患者因呕吐物堵塞气道而窒息。并在患者大腿中部外侧肌肉注射肾上腺素（肾上腺素为抗过敏首选药物）；

2、吸氧

如果条件允许，可给予患者吸氧；

3、休克体位

经上述处理后，为防止休克，需将患者安置成休克体位。具体方法为：用背包或衣物将患者的头和胸部垫高20º-30º，下肢垫高15º-20º，并密切观察患者意识、呼吸及脉搏等情况；

4、心肺复苏

如果患者意识丧失，且呼吸停止或呈濒死样呼吸，应立即对其行心肺复苏术（具体请参考心脏骤停急救法）。另外，施救者施救时应注意周围环境安全，在进行人工呼吸时，可使用衣物，或有条件者使用纱布、呼吸膜垫在患者口部，从而进行自我防护。

操作流程：

风险预防

1、患者平时应注意避免使用易引起过敏反应的药物，对于易过敏体质者，使用药物之前请做好抗过敏的准备，必要时到医院行过敏原检测，明确药物过敏种类；

2、避开过敏性药物，易致敏药物注射前还应进行皮肤试验，并进行观察30分钟左右；

3、对于易过敏体质者，应随身携带抗过敏药物，以备不时之需。

特别提示

1、发生严重过敏反应，应立即使患者平卧，开放气道，以保持气道通畅，如有条件应尽早大腿外侧肌肉注射肾上腺素；

2、一旦发生严重的过敏反应，尽早拨打急救电话，有条件者就近送往医院进行诊治。

药物过敏要及时发现，为及时治疗提供最佳时机，挽救生命。