防疫科普｜除了新冠肺炎，这些春季传染病也要注意防护~

春季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气多变，时暖时寒，人体内环境很难一下子与外界环境相适应，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体，特别容易引起流感、流脑、流腮等呼吸道传染性疾病的流行。目前，仍处于新冠肺炎抗疫期间，大家在做好新冠肺炎防护的同时，对春季其他传染性疾病的预防也不能放松警惕！

流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

潜伏期：数小时-4天。

传染性强，主要通过空气飞沫传播，人群普遍易感。

临床主要表现：为高热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛等中毒症状，上呼吸道症状相对较轻。幼儿与老年人易发生肺炎。

对症治疗，一般7天左右痊愈。

流感的防控知识

 1.晨检要点：测量体温是否发热，询问学生是否有咳嗽、咽痛等上呼吸道症状 。

 2.患儿隔离时间：其他流感样症状消失且退热后48小时。

 3.班级观察时间：班级出现首例病例后，观察7天。

 4.消毒方法：开窗通风及消毒。

 5.保护易感人群：流感疫苗接种。

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。

潜伏期10-24天，以14-16天为多见。

传染性极强，病人是唯一传染源，病后终身免疫。

主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。

临床表现：以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，其分布呈向心性，皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部和四肢。而皮疹数量以躯干最多，其次为头面部，四肢较少，手掌足底更少。

自限性疾病，10天左右自愈。

水痘防控知识

1.晨午检要点：学生是否有发热症状，逐一检查学生头面部、胸、背部是否有斑丘疹、疱疹、结痂疹。

2.隔离时间：医院临床诊断水痘病例，隔离至水痘疱疹完全结痂为止，理论上不少于发病后14天。

3.班级观察时间：班级出现首例病例后，至少观察一个最长潜伏期24天。

4.消毒方法：开窗通风及消毒。

5.保护易感人群：接种疫苗是防控水痘的有效措施，推荐2针次接种。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

潜伏期：8-30天，平均18天。

传染源：患者及隐性感染者，主要通过飞沫传播。 

临床表现：以腮腺非化脓性炎症，腮腺区肿痛为特征。腮腺一侧或两侧以耳垂为中心向周围弥漫性肿大，边界不清；表面灼热，但多不发红；疼痛、张口或咀嚼时疼痛加剧，也可伴有发热、头痛、呕吐等症状。

腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而恢复正常，整个病程约10～14天。

流行性腮腺炎防控知识

1.晨午检要点：一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形。摸学生耳垂下方的腮腺是否肿大，询问学生张口是否困难，吞食食物是否疼痛加剧。

2.隔离时间：医院临床诊断病例，腮腺完全消肿，理论上约21天。

3.班级观察时间：班级出现首例病例后，观察30天。

4.消毒方法：开窗通风及消毒。

5.保护易感人群：推荐2针次腮腺炎疫苗接种。

手足口病

手足口病由多种肠道病毒(EV-71、COX A-16、其他肠道病毒)引起的急性传染病。

潜伏期：2-10天。

传染源：患者和隐性感染者。

传播途径广泛：粪-口途径、呼吸道飞沫传播、间接接触传播，污染的手是传播中的关键媒介。

临床表现：表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现斑丘疹、小疱疹或小溃疡，一般无疼痛瘙痒。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

目前缺乏有效治疗药物，主要对症治疗。多数患儿一周左右自愈。

手足口病防控知识

1.晨午检要点：学生是否有发热症状；手、足、口腔、臀部等部位是否有皮疹或疱疹；精神状况。

2.隔离时间：医院诊断手足口病例，隔离至症状消失后7天，一般需2周。

3.班级观察时间：班级出现首例病例后，至少观察10天。

4.消毒方法：注意手卫生及消毒。

5.保护易感人群：接种手足口病疫苗（半岁-5岁以下）

风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

潜伏期：14-21天。

空气飞沫传播。

临床主要表现为发热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大。

风疹出疹的特点：发热第一天出疹，细点状淡红色斑丘疹，由面部向躯干、四肢蔓延。

风疹防控知识

1.晨午检要点：学生是否有发热症状，体表有无皮疹、耳后及枕部淋巴结是否肿大。

2.隔离时间：体温恢复正常，出疹后5天。

3.班级观察21天。

急性出血性结膜炎

急性出血性结膜炎，俗称“红眼病”，是由肠道病毒引起的急性病毒性眼病。

潜伏期：4小时-6天，一般24小时。

主要通过接触传播。

主要临床表现：起病急骤、双眼有剧烈的异物刺激感、烧灼及痒感，畏光流泪、眼部分泌物增多，眼睑浮肿，结膜下出血等。

急性出血性结膜炎防控知识

1.晨午检要点：观察眼睛是否充血红肿，询问眼睛是否有刺痛感。

2.隔离时间：隔离至症状消失，通常为发病后7天。

3.班级观察期：7天

4.消毒方法：注意手卫生及消毒。

结核病

肺结核是一种长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病，主要通过呼吸道传播，每个人都有可能被传染。引起肺结核的元凶是一种叫结核分枝杆菌的细菌，它具有很强的传染性和致病性。

肺结核主要通过呼吸道传播，病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式喷出的唾液飞沫中含有大量结核杆菌，健康人吸入后，就有可能受到感染。

主要症状：咳嗽、咳痰、咯血或痰里带血丝是肺结核的主要症状，此外，还有胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等。

肺结核防控知识

1.对于婴幼儿应按时接种卡介苗，以获得免疫力。

2.养成勤开窗通风的习惯。

3.保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

4.不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。

5.咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊。

6.出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。

7.规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。

诺如病毒

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，发病急、传播速度快、涉及范围广。

疑似病例定义：24小时内出现排便≥3次且有性状改变（呈稀水样便），和/或24小时内出现呕吐≥2次者。

潜伏期：12-72小时，多在24-48小时。

传染源：患者及隐性感染者。

传播途径：包括人传人、经食物和经水传播，人传人可通过粪-口途径（包括吸入粪便或呕吐物产生的气溶胶），或间接接触被排泄物污染的环境而传播。

临床表现：儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。

患者通常1～2天即可痊愈。

诺如病毒的防控知识

1.晨午检要点：幼托儿童及小学生重点询问有无呕吐，高中、中学生询问有无拉肚子及次数，有没有恶心呕吐的症状。

2.隔离时间：病人症状消失后72小时；从事保育、食品和制水等重点人员症状消失后72小时，且实验室诺如病毒核酸检测阴性。

3.班级观察时间：班级出现首例病例后观察3天，班级准备呕吐袋。

4.消毒：准备呕吐物应急处置包，厕所随时消毒等。

预防传染性疾病传播

专家温馨提示

1.人体腋下正常体温范围在36 ℃ -37.2℃之间。在防控新冠肺炎疫情期间，家长一定要留意孩子的身体状况，如果孩子出现体温≥37.3℃，或其他不适症状，应做好防护立即到正规医院就医，并将诊断结果反馈给学校。

2.多通风：新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物，应定时开窗通风，保持空气流通；让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用。

3.勤洗手：传染病患者的鼻涕、痰液、飞沫等呼吸道分泌物以及排泄物中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物和排泄物，传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生。

4.常喝水：特别在气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。

5.补充营养：适当增加水分和维生素的摄入。注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能；多吃富含维生素c的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力，增强抵抗力。　

6.减少对呼吸道的刺激：如不吸烟、不喝酒、少食辛辣的食物，以减少对呼吸道的刺激。

7.避免受凉：当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。

8.坚持体育锻炼和耐寒锻炼：适当增加户外活动，因为运动不仅能促进身体的血液循环，增强心肺功能，对我们的呼吸系统也是一个很有益的锻炼。

9.注意生活规律：保证睡眠充足。生活不规律易使免疫系统功能减弱；充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。

10.加强个人卫生和防护：要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏手触摸脸、眼、口等部位。出门在外要尽量站在空气通畅的地方，避免去拥挤的公共场所。

11.早发现，早报告，早治疗：当自己或周围的人出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，应及时到医院就医并报告给相关部门，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药，以免延误诊断和治疗，既耽误了自己，又可能影响他人。

12.预防接种：及时给适龄人群接种疫苗，可有效预防许多呼吸道传染病。