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北京时间4月7日凌晨，全球新冠肺炎确诊病例累计超过100万例。恰逢清明小长假来袭，《全科学苑》温馨提示：在勤洗手、多通风、避免扎堆的同时，也别睡太晚，别吃太满，当心急性胰腺炎找你麻烦！
关于急性胰腺炎， 基层医生应了解什么？ 急性胰腺炎的病因有多种，国外最常见的是饮酒过量，国内则是胆道疾病（由胆道疾病引起胆道梗阻导致的胆源性胰腺炎）。此外，随着人民生活水平的提高，高脂血症性胰腺炎的发病率也在逐步上升。 急性胰腺炎通常以急性腹痛为主要表现，疼痛的部位局限于上腹（可以是左上腹、中上腹、右上腹），疼痛的性质多种多样，刀割样、烧灼样等。多数患者以“上腹不适”为主诉，也有患者以消化道症状如“恶心、呕吐”（往往呕吐后腹痛不缓解）为主诉。 由于急性胰腺炎的症状不典型，临床工作时如未警惕，往往会漏诊。哪些患者应警惕为急性胰腺炎呢？ 节假日期间，如遇到大量摄入脂肪/酒精后，出现上腹疼痛，伴有恶心、呕吐的患者，接诊医生应该考虑到急性胰腺炎这一可能的诊断，并进行相应的查体：通常急性胰腺炎的患者会出现上腹压痛；如胰腺渗出累及腹膜，会出现肌紧张、反跳痛；有时还会出现发热、白细胞计数升高等表现。 值得注意的是，早期胰腺炎患者，在进行血清淀粉酶检查的时候，可能仅仅是轻度升高，甚至完全正常（一般急性胰腺炎的患者血清淀粉酶在发病6小时后升高）。对于这类患者，应主动要求患者留观检查，避免漏诊： 一般推荐进行腹部CT检查，以观察胰腺水肿和渗出的情况；基层医疗单位如设施不齐全，可以做立位腹平片，与消化道穿孔做鉴别；如果有超声的条件，也可以通过超声检查，观察胰腺水肿和渗出的情况、胆囊的情况、胆管的情况，并观察有无胆管结石。 急性胰腺炎的诊断标准（满足二条以上即可） 剧烈的上腹疼痛 血清淀粉酶高于正常上限3倍以上 影像学检查发现胰腺水肿/渗出/坏死 |
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