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苏杏二陈汤《中医治法与方剂》

 光年中医骨伤科 2020-04-16

【组成】陈皮10g 半夏15g 茯苓20g 甘草5g 苏叶15g 杏仁10g

【用法】水煎,分3次温服,1日量。

【主治】微恶风寒,鼻塞胸闷,咳嗽有痰,恶心呕吐。

【证析】此方可治两类证象,一是外感风寒而呈咳嗽,一是脾为湿困而呈呕吐。外感风寒,肺卫闭郁,气郁而呈咳嗽胸闷,津凝而呈鼻塞有痰,是其肺系气郁津凝所致。恶心呕吐而兼胸闷不舒,是其脾胃气滞,湿浊中阻征象,均属肺脾气郁津凝使然。

【病机】风寒束表,痰湿内停。

【治法】宣肺解表,除湿祛痰法。

【方义】肺脾气郁,法宜开宣。苏叶辛温,可疏卫气之郁,可宣肺气之痹,可通脾气之壅。杏仁苦泄而宜降肺气之功甚著,可以增强主药的宜降肺气作用;陈皮辛温而醒脾利气之功甚佳,可以协助主药通调脾胃滞气,三药旨在宣通肺脾气郁。肺脾津凝,法宜祛湿。苏叶陈皮芳香,擅长芳化湿浊;半夏辛温,擅长燥湿祛痰;茯苓甘淡,擅长渗湿行津,四药旨在通调肺脾津液。所以肺卫津气闭郁而呈痰嗽,用此能呈宣肺祛痰之功;脾胃津气阻滞而呈呕吐用此能呈调中降逆之效。甘草之甘,可缓气道之挛而止咳,可缓脾系之急而止呕,虽非主药,亦有可取。

【应用】咳嗽胸闷,可用此方;胸闷呕恶,可用此方;咳嗽胸闷而兼呕恶,亦可使用此方。

【歌括】

苏杏二陈治呕痰,气郁津凝是病源,

苏杏陈皮宣滞气,苓夏通津缓急甘。


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