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同一个科室的肿瘤患者，营养受损的规律有相似性，可以采用相对简单的思路和流程给患者做营养治疗，提高干预率，降低营养不良发生率。消化道肿瘤患者营养受损原因基本都是疾病本身和化疗放疗引起的消化吸收功能障碍。饮食量下降是患者最重要的营养受损原因，在排除肠梗阻的情况下，采用营养治疗，补充患者饮食摄入的减少即可达到营养治疗的主要目的。采用24小时膳食评估法，可充分评价患者进食量。 肿瘤患者饮食有规律可循，常见有5种模式，可分别定义为1-5分。 1分的患者，仅能进食少量液体，每天摄入能量低于300千卡，常发生在化疗期间消化道副反应最严重的几天，此类患者肠内营养难以达到目标需要量，应尽早给予肠外营养支持。 2分的患者，三餐半流食为主，每天能量摄入在300-600千卡，远不能达到每天目标需要量，这类患者经营养教育和肠内营养补充仍然不能满足目标需要量超过4到5天的，因尽早启动补充性肠外营养。并且在下一次治疗中，可以预测这种不能有效摄入营养的状态的发生，应该在早期就开始启动补充性肠外营养。 3分的患者，每天可以吃一顿普食，另外两餐喝粥或不吃，每天的能量摄入在600-900千卡。对于体重60-70公斤的患者，3分也远不能满足其每日需要量。3分的患者常见于已过了化疗副反应最强的阶段，开始进入恢复胃肠道功能的阶段；通常建议口服营养补充，如果可以喝进有效的肠内营养制剂，达到目标量则继续观察，如果还是不能喝到目标需要量，也应该进行800千卡左右的补充性肠外营养。 4分的患者，每天可两餐普食；患者如果没有基础体重下降，身体状况较好的一般可以维持住体重；如果有体重下降，营养受损，通过营养教育和口服营养补充一般可以改善营养状况。 5分是建议肿瘤患者要达到的常规饮食模式。 总之，3-1分的患者，要高度重视，必要时及早给予补充性肠外营养。
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