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三藤汤(鸡血藤、海风藤、络石藤)

 文炳春秋 2020-04-16

三味成方,毛德西教授治颈肩腰腿痛的20个好方。

三藤汤(鸡血藤、海风藤、络石藤)

藤类药物可通经入络,有祛风湿、止痹痛、舒经活络功效,长于治疗肢体经络疾患。鸡血藤养血活血舒筋,络石藤清热通络止痛,海风藤祛风除湿通络。

三藤合用,具有养血通络、祛风除湿、清热止痛的功效。养通结合,药性平和,可用于因风湿热邪所引起的肢体疼痛及麻木等。

02三草汤

(豨签草、伸筋草、老鹳草)

三药均有祛风湿、通经络作用,常用于各种风湿痹痛等。

豨莶草 “治诸风、风湿症,……手足麻木,痿痹不仁,筋骨疼痛,湿气流痰,瘫痪痿软,风湿痰火”等(见《滇南本草》)。老鹳草,《本草纲目拾遗》言能“去风,疏经活血,健筋骨,通络脉。治损伤,痹症,麻木”。伸筋草舒经活血通络,可治筋脉痉挛疼痛。

三药合用,能改善中风后肢体运动失灵、拘挛疼痛等病症。

03

颈椎方

(葛根、鸡血藤、木瓜)

取《伤寒论》中葛根汤治疗“项背强几几”之义。

葛根能解外感之颈项强痛,缓解颈项之挛急;鸡血藤活血舒筋,木瓜祛湿舒筋,三药以养血活血、舒筋活络为主,无论外感、津亏、血瘀、湿浊引起的颈项不适,均能起到良好的缓解作用。

适合颈椎病、强直性脊柱炎等引起的上述症状。

04

腰椎方

(丹参、杜仲、续断)

“腰为肾之府”“肾主骨生髓”,腰椎病多与肾脏相关。

杜仲、续断具有补肝肾、强筋骨作用,为治疗肾虚腰痛之要药。《本草汇言》言:“续断,补续血脉之药也。大抵所断之血脉非此不续,所伤之筋骨非此不养,所滞之关节非此不利。”丹参养血活血,能通利血脉,《别录》言有“腰脊强”作用。

三药配伍,可用于腰椎病所致疼痛、仰伏不利、辗转不侧等疾患。

05上肢痛方

(桂枝、桑枝、伸筋草)

桂枝在《神农本草经》中列为上品,言有“利关节”作用,现作为温经散寒、通脉和营常用药物;桑枝能祛风湿、利关节;伸筋草祛风散寒、舒筋活络。

三味能通关节之血脉、散痼结之寒凝、伸不展之经络。且枝类药物升散向上,善治上肢肢节疼痛等疾患。

06

下肢痛方

(羌活、独活、牛膝)

羌活、独活均辛温,归肾、膀胱经,具有散风寒、祛风湿、止痹痛作用,二药常配伍使用,治疗风寒湿痹,腰脚疼痛、四肢不仁等症。而牛膝功能逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,通利关节,引血下行。《医学衷中参西录》言牛膝“善引气血下注,是以用药欲其下行者,恒以之为引经。故善治肾虚腰疼腿疼,或膝疼不能屈伸,或腿痿不能任地。”

三味配伍,善治下肢诸肢节疼痛者。

07

肩背痛方

(秦艽、威灵仙、海桐皮)

秦艽辛散苦泄,质偏润而不燥,为“风中之润剂”,前人认为为“三痹必用之药”,凡风湿痹痛,筋脉拘挛,骨节酸痛,无论新久,均可配伍使用。威灵仙通行十二经络,对全身风湿痛均适宜。海桐皮祛风去湿,行经络达病所。

现代研究证明,三药均有消炎止痛作用,对风湿引起的肩背痛尤为合拍。

08

腰肌劳损方

(桑寄生、狗脊、熟地)

《黄帝内经》云“腰为肾之府,转摇不能,肾将惫矣”,腰部的酸困疼痛、活动不利与肾脏的亏损有关。三药药性平和,均入肝肾经,具有补肝肾、强腰膝、祛风活血功效。

而桑寄生、狗脊以治肾虚腰背强急见长,熟地为滋补肾精第一药,腰肌劳损所致酸困不适、活动受限三药较为适宜。所谓“肾得补则筋骨有力,不致痿痹而酸痛矣。”

09

三味虫类方

(全蝎、地龙或天龙、土鳖虫)

久病入络,顽固性疼痛为脉络不通所致。虫类多搜风通络,常用于顽疾的治疗。

全虫蝎、土鳖虫、地龙为活血通络常用药物,全蝎、土鳖虫活血散结、通络止痛;地龙清热熄风通络,三药于散、通、熄为一体,无大寒大热之弊,适合病久脉络不通的各种疼痛。若上肢疼痛用蜈蚣(天龙),下肢疼痛用地龙。

10

黄芪赤风汤

(黄芪、赤芍、防风)

此方出自王清任《医林改错》,原文为“治瘫腿,多用一分,服后以腿身动为准,不可再加”。

本方为调气活血代表方。方用黄芪大补元气,剂量宜大,以益气行血、血行风灭之义。此方应用广泛,不仅应用瘫痪疾病,凡气血不和者皆可应用。王清任言此方“治诸疮诸病,或因病虚,服之皆效。”“能使周身之气,通而不滞,血活而不瘀,气通血活,何患疾病不除。”

11

肢体麻木方

(黄芪、桃仁、红花)

本方由补阳还五汤简化而来,功能益气活血通络,仍遵王清任“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留成瘀”的理论,从“因虚致瘀”立法,虚者气虚也,瘀者血瘀也。治疗气虚血瘀所致的肢体经络失养之麻木疼痛。

黄芪用量要大于桃仁、红花,立意为气行则血行,气足则血活。

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