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医话中药(227)——黄连(4)

 中医知识圈 2020-04-18

        黄连味苦性寒,可以清心火,使心火下降,与肾水相交,从而达到心肾相交的效果。这一特点经常被用在治疗失眠的证候上。著名的经方就是:黄连阿胶汤。

        《伤寒论》:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”

        黄连阿胶汤方:黄连四两、黄芩二两、芍药二两、鸡子黄二枚、阿胶(一云三挺)三两。

        上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得。温服七合,每日三次。 

        张仲景把这个方子与麻黄细辛附子汤、麻黄附子甘草汤放在一起,实际上是起到一个鉴别诊断的效果。黄连阿胶汤是阴虚,而麻黄细辛附子汤和麻黄附子甘草汤是阳虚证。

        此方主治:少阴病,心中烦,不得卧;邪火内攻,热伤阴血,下利脓血。其治法为泻南补北。

        方中重用味苦之黄连、黄芩泻心火,使心气下交于肾,正所谓“阳有余,以苦除之";配伍味甘之芍药、阿胶、鸡子黄滋肾阴,使肾水上济于心,正所谓“阴不足,以甘补之”。诸药合用,心肾交合,水升火降,共奏滋阴泻火,交通心肾之功,则心烦自除,夜寐自安。

        这个方子在临床是常用方,有需要的可以对证使用,一般没什么副作用。

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