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黄连阿胶汤来源于医圣张仲景编撰的《伤寒论》，为安神剂，功长扶阴散热、交通心肾，中医临床常用于少阴病，症见心中烦、不得卧、眩晕、手足心热、口舌生疮、舌红苔少等，对应于现代医学，主要指顽固性失眠、焦虑性神经官能症、慢性溃疡性口腔炎、牙痛、梦遗等疾病和不适属阴虚火旺者。 黄连阿胶汤由黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶配伍组成，方中重用黄连、黄芩泻心火，使心阳下通于肾；配伍芍药、阿胶、鸡子黄滋肾阴，使肾水上济于心。诸药合用，水升火降，心肾交通，心烦除而夜寐安。 黄连阿胶汤的煎煮应用，《伤寒论》原文曰：“上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得。温服七合，每日三次”。参照原文，煎煮过程中有两点需要注意：第一，阿胶需烊化（烊化，此处是指将阿胶放入少许已煎好的药液中溶化，再倒入已煎好的药液中和匀）；第二，鸡子黄（即鸡蛋黄）需生用，才能起到育阴养胃、滋养心肾之效，所以应用时，需待兑入阿胶的药液基本冷却后，加入生的鸡子黄，而后搅拌均匀。 对于黄连阿胶汤，《伤寒论》原文中载：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。从这段描述可得知，该方主要应用于虚烦不得眠，而且是由于心肾不交，即肾阴不足，致使肾水不能上承；心火偏亢，导致心火失于下降，使得心与肾之间失去协调平衡，而导致的虚烦不得眠。 黄连阿胶汤所主虚烦不得眠，与酸枣仁汤所主之虚劳虚烦不得眠、柴胡加龙骨牡蛎汤所主肝郁化火生痰上扰心神所致的虚烦不得眠，还有交泰丸所主心火偏亢、肾阳亏虚而致心肾不交带来的失眠，是有很大不同的，须得仔细辨证，合理应用。   |
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