火针点刺阿是穴治疗足跟痛

足跟痛是一种常见病，以单侧或双侧足跟肿胀、酸胀麻木疼痛或针刺样痛、步履困难为特征。多因跖筋膜炎、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及跟骨下脂肪垫损伤（跟垫炎）引起，发病多与慢性劳损有关，本病好发于40～60岁的中老年人。足跟以外的疾患引起足跟痛者，有类风湿性脊椎炎、压迫骶神经根的腰椎间盘突出症、及小腿的胫神经挤压症等。

本病属于中医学“痹症”的范畴。一般认为肝肾亏虚、肾气不足、经脉失养复感寒湿或劳累过度、外伤是引起本病的主要原因。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。

治疗方法：（1）取穴：取阿是穴，即痛点；（2）针具：鍉针、细火针、师氏酒精灯；（3）治法：鍉针标记痛点，局部消毒；火针速刺法：左手持酒精灯并点燃，靠近痛点，右手持细火针，将针尖针体置于酒精灯外焰烧至白亮，用烧红的针体迅速刺入痛点，并快速拔出，深度根据患者疼痛点的深浅决定，出针后迅速用酒精棉球或棉签按压以减轻疼痛，一般根据疼痛范围的大小针刺1-3针即可。

疗效：立竿见影，一般1-3次痊愈。

验案：李某某,女，73岁，2016年9月24日初诊。

左足跟痛1个多月，加重1周。一个多月来左侧足跟痛，未在意，近一周疼痛加重，不能行走，自述痛苦异常。查：压痛点在足跟中央，略肿，不红，平素自汗、盗汗，饮食、二便正常。素有糖尿病20余年，现服用降糖药控制，近3个多月患有手足汗疱疹经治疗基本痊愈；2015年7月怀疑桥本氏甲状腺炎，血压、血脂正常。治疗：（1）毫针：穴位：T3、T5、T7、T9、T11、T14夹脊穴，委中、太溪，以上均为双穴，1.5寸毫针直刺得气后，留针30分钟。（2）火针：毫针起针后，取足跟痛点，用细火针在酒精灯上烧至白亮，速刺法刺2针，每刺一针，由助手用湿的消毒棉签或棉球迅速按压，以减轻疼痛，针后可涂少量烧伤膏，以减轻疼痛促进针孔修复。（3）医嘱：嘱咐患者4-7天火针针孔处忌湿水，以防感染。针后让患者当时下地行走，惊喜告知走路已不痛。2016年9月26日（隔日）复诊，述原来足跟中央的疼痛消失，但偏内侧部位又痛，程度较前轻，遂用上法，毫针同前，火针在足跟内侧痛点速刺3下，当下行走已不痛。1周后随访，疼痛未再发。

按语：笔者在临床遇到类似病例约有近20例，基本是1-3次痊愈。记得有个患者是我校的老师，双侧足跟痛，因在实验室工作总要站着，所以非常痛苦，穿软底厚底鞋、矫正鞋都不能减轻，遂针灸治疗，开始用毫针治疗了几次效果不明显，遂做工作建议火针治疗，患者听说火针，恐惧怕痛，拒绝火针治疗，只好用毫针继续治疗，经近10次治疗还是无显著效果，最后我强烈建议用火针，治疗后疼痛当时减轻，隔日复诊时高兴的说，虽然火针针刺时有些痛，但疗效确实好，几个月的足跟痛终于好转，火针治疗3次痊愈，这说明单纯毫针治疗不如毫针治疗加局部火针。此后，对于足跟痛的患者，直接用火针，全部有效。临床发现火针对于足掌痛也有效。

临床根据患者足跟痛原因的不同要配合毫针针刺，如中老年人肝肾亏损有腰痛、肾虚等体征者，应配合毫针针刺肾俞、委中、承山、太溪等穴，或配合补益肝肾的中药治本，以防复发。

（文章选自《第一届全国九针疗法经验交流会论文汇编》）