你知道什么是“半表半里”病吗？

这个世界上，疾病无论有多少种，在中医概念里，只有三种病，表病，里病，还有半表半里病。

表病，顾名思义，就是发生在体表和表现在外的病，比如皮肤病，外感病疾病。

里病，就是发生在身体最里的疾病，主要是指胃肠道以及肾脏相关的疾病。

但是，半表半里病是什么样的疾病呢？

我们先来看一个“半表半里”的患者。陈女士的“怪病”已经有十几年了。她的病怪就怪在做了无数的检查，就是查不出来什么大毛病，但是症状却是“一箩筐”。

大约十几年陈女士因为产后受凉，加上有些劳累生气，就得上这种怪病。每天到下午就出现低热，两侧肋骨胀痛不适，每天早上起来都是口干，口苦，纳差，严重的失眠，心烦，精神抑郁，经常恶心呕吐。经过大量的检查，抽血，彩超，CT，内分泌，风湿都查过了，除了有些胆囊炎以外，都没有发现问题，但是症状却越来越重。

面对这样一个病人，给人的感觉是老虎吃天，无从下口。患者没有外在的表证，也没有典型的里证，这时，我的思路已转向了“半表半里”的经典方“小柴胡汤”。

《伤寒论》里记载的“小柴胡汤”的条文里是这样写的：伤寒，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦，喜呕……小柴胡汤主之。往来寒热不就是低热吗？胸胁苦满不就是两肋处的胀满疼痛吗？这里的“苦”满不是口苦的意思，而是“苦于”满这个症状的意思。不欲饮食就是纳差吗？心烦，经常呕吐也符合。

对，就用这个方。张女士吃了小柴胡汤一周后，症状发生了翻天覆地的变化。首先她的精神状态和睡眠明显好转，另外每天下午也没有低热了，食欲也好转了一大半，口苦，肋骨处的疼痛不适感也基本好了一大半，她对我说说：谢谢刘大夫的精湛医术！我对她说：不要谢我，要谢就谢我们的医圣张仲景先生吧。

小柴胡汤是中医必须掌握的方剂，也很多中医爱好者耳熟能详的方子，但是很多人并不理解它的真正含义，这是治疗“半表半里”病的代表方，它的组成是由柴胡，黄芩，半夏，党参，生姜，大枣，炙甘草组成，就是这个看似平淡无奇的方子，在医圣的手里，却成了拯救芸芸众生的灵丹妙药。

半表半里病是人类的疑难病，因为疾病在发展过程中，在表的病变比较轻浅，可以通过发表的方法解决，深入到里面的疾病可以通过通便的方法解决，而“卡”在表里之间的疾病，主要是肝胆和脾胃出现了“不和”，邪气出也出不去，下也下不来，所以就在人体“兴风作浪”，这时候既不能用发汗，也不能攻下，中医有独特的方法去处理，那就是“和解”法。

为什么说中医首先是哲学，然后才是医学，是因为中医处理疾病的方法既不粗暴，也不野蛮，它时时刻刻都体现了一个“中和”的哲学，和为贵，就是通过“和解”的方式去解决复杂的疾病。

为什么小柴胡汤这么灵验，因为它是“和解”法的代表作。柴胡是沟通表里，疏肝理气的首选药物，在中医里，没有比柴胡更能“和”的药物了，它主要用来安抚肝胆，而黄芩把在半表半里的“热”给清掉，半夏则可以打通“里”的道路，让身体脾胃不再堵塞，安抚一下脾胃，人参则把身体的气津液都补足，生姜，大枣，炙甘草可以把人体最重要的脾胃这个“根据地”保护好，所有的药合在一起，就起到了打通表里，补充气血，调和肝脾，让身体重新运转，“复工复产”。

半表半里病太多见了。肝胆病，内分泌，胰腺，甲状腺科，妇科，心血管科，精神心理科，都可以见到半表半里病的表现。因此，小柴胡汤可以说是中医界的“全能选手”和“劳动模范”，只要用的好，什么病都能治，而且疗效卓越。据说有位中医名家，一辈子就会用一个小柴胡汤加减，却治愈无数的疑难杂病和罕见病。据统计，小柴胡汤可以治疗500多种疾病，包括癌症，可见半表半里这个病有多广，而小柴胡汤的威力有多大！

当然，半表半里病是诸多疾病的一部分，不是全部，小柴胡汤也不是百病皆治，关键是要认证准确，在没有精确辨证前，莫随意应用。

这正是：
半表半里是杂症，小柴胡汤建神功。
口苦咽干往来热，调和内外表里通。