卵泡发育与子宫、卵巢血流的意义

1、成熟卵泡的特点：

①卵泡最大直径超过20mm，其范围多为17—24mm，<17mm为不成熟卵泡，不能排卵。

②外形饱满、圆形、椭圆形，壁纤薄，有时可见卵丘。

③卵巢位置移向卵巢表面，一侧无卵巢组织覆盖，向外突出。

2、已排卵的指征：

①卵泡外形消失或缩小，可同时伴内壁塌陷。

②缩小的卵泡腔有细弱光点及厚壁无回声区扩大，有较多的高回声，提示有早期黄体形成。

③50%以上有陶氏腔少量液暗区。

3、监测卵泡时间

应在月经10--11天开始，若直径<14mm，提示优势卵泡、张力低科提示发育不佳，取三个径线相加除以3得平均值。

4、卵泡增长速度

一般为1--1.5mm/d ，接近排卵时可为3--4mm/d，排卵前5小时可增长达7mm。

CDFI显示子宫、卵巢血流的意义

１、子宫和卵巢血供状态随年龄、生殖状况（绝经前、绝经期或绝经后）和月经周期而变化。

⑴子宫血流灌注与雌激素与孕激素有关。

a 绝经前：子宫动脉数量丰富。

b 绝经期：子宫动脉数量减少。

c 绝经后：子宫动脉数量明显减少。

⑵  子宫动脉的频谱形态在非妊娠期显示收缩期尖锐峰，舒张期速度减慢，并形成舒张早期“切迹”，在各种血流参数中，RI与PI测值有较大的临床意义，并随月经周期发生改 变。

①分泌晚期和月经期RI与PI值（RI = 0.88±0.1  PI=1.8±0.4）

②增殖期为中间值，分泌早、中期RI、PI值减低。

③ 妊娠期子宫动脉RI、PI值减低。由于血流低阻力使子宫肌层和粘膜层有丰富的血流灌注。

④卵巢动脉经腹难测，多经阴道超声测到，与卵巢功能状态有关。

2、CDFI在妇科肿瘤的表现，以观察血管分布、走行、管腔形态和丰富程度判断。

①恶性肿瘤血管网丰富，走行紊乱，管腔形态不规则、血流频谱测量多呈高速低阻、即RI<0.4    PI<1.0   

②而良性肿瘤则周边及内部血管减少、管腔规则、 RI >0.4     PI >1.0