分享

小课堂 | 来自身体的糖尿病并发症异常信号,您清楚吗? 刘沛敏 山西省中西医结合医院内分泌二科

 健康医学科普 2020-04-20

糖尿病 · 并发症 · 知识

刘沛敏┃ 山西省中西医结合医院

 糖尿病知识│

糖尿病并发症小课堂开讲啦

糖尿病其实并不可怕,可怕的是糖尿病的并发症。

它遍及全身,包括心、脑、肾、眼、下肢等全身各个组织器官均可受累。

所以,我们要保持高度重视的态度,早期发现,及时治疗。

一般来说,当机体某一组织器官发生病变时,常常会暴露一些“蛛丝马迹”

要么是异常的症状表现,要么是异常的检查结果。

正是凭借这些临床的“异常信号”,我们才得以早期发现糖尿病并发症。

那么,当你的身体出现以下这些“异常信号”时,你是否对它给予关注呢?

来自身体的急性“异常信号”
01
糖尿病酮症酸中毒(DKA)
1

有什么表现呢?

多数病人在发生意识障碍前感到疲乏、四肢无力等。

随后会出现食欲减退、恶心、呕吐、常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味。

严重者出现血压下降、尿量减少等甚至昏迷。

当监测血糖>16.7mmol/L,且身体出现不适时应及时到医院就医。

检查尿酮体、血气分析、血电解质等,防患于未然,及早发现,及时治疗。

2

DKA是什么引起的呢?

1型糖尿病病人有自发DKA倾向。

2型糖尿病病人在一定的诱因下也可发生DKA。

常见诱因:感染、胰岛素治疗不适当减量或治疗中断、饮食不当、妊娠、分娩、创伤、手术、严重刺激引起的应激状态等。

02
高血糖高渗性昏迷
1

有什么表现呢?

以严重的高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,常伴有不同程度的意识障碍和昏迷。

多见于50-70岁的老人,起病缓慢,常先有多尿、多饮或食欲减退。

就诊时,常伴有严重脱水、休克。

与DKA相比:失水更严重,神经精神症状更突出。

2

常见诱因有哪些?

感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑卒中;

严重肾病、血液或腹膜透析;

静脉内高营养、不合理限制水分;

以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿药物的应用。

03
低血糖
1

糖尿病病人≤3.9mmol/L,属于低血糖范畴,但因个体差异,有的患者血糖不低于3.9也可出现低血糖的症状。

但有些患者低血糖时,身体的“异常信号”却不明显,反复发生低血糖或较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤。

因此,需要我们定时监测血糖。

2

当出现心悸、出汗、饥饿感、软弱无力、紧张、焦虑、面色苍白、心率加快、四肢冰冷等症状时应立即监测血糖。

尽快补充糖分,15分钟后复测血糖。

来自身体的慢性“异常信号”
01
来自心、脑、血管的信号

当糖尿病患者出现体位性低血压。

即患者从卧位或蹲位起立时,常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑、严重时会晕厥,或者胸闷、胸痛等不适时,应及时就医。

一般急性心梗患者都有剧烈的胸痛。

但许多糖尿病患者由于存在神经病变,当心绞痛发作或出现急性心梗时,往往无明显的心前区疼痛,而常常表现为“无痛性心梗”很容易漏诊。

因此,定期监测血压、血脂、定期进行心血管筛查如心电图、动态心电图、心脏彩超等等都是非常有必要的。

02
来自眼睛的信号

当糖尿病患者出现视物模糊或眼前黑影时,不要简单认为是“年老眼花”。

这可能是长期高血糖引起的视网膜病变或白内障所致。

糖尿病视网膜病变简称糖网病,早期表现不明显,但不代表眼睛没有出现病变,而等到视力出现问题再去就诊时,往往病情已经不是早期了。

因此,对于糖尿病患者要定期就医,检查眼底。

03
来自四肢的信号

当糖尿病患者出现两侧对称性的肢端麻木、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感;

或者是痛觉、温觉、触觉等减退或消失等感觉异常时,常提示出现糖尿病周围神经病变。

防患于未然,定期检查非常必要。

04
来自肾脏的信号

当糖尿病患者出现尿液泡沫增多,夜尿增加,面部眼睑及双下肢水肿,常提示可能出现糖尿病肾病。

在糖尿病肾病早期,往往只有少量的小分子蛋白漏出,无明显的自觉症状。

普通的尿常规检查未出现异常,但临床通过检测尿微量白蛋白及24小时尿蛋白,会发现早期糖尿病肾病。

05
来自消化道的信号

当糖尿病患者出现腹胀、便秘或者顽固性腹泻,但又不伴有发热、腹痛及脓血便。

这很可能是由于长期处于高血糖环境,损伤胃肠道自主神经,从而引发胃肠道功能紊乱,当出现这些症状应及时就医。

06
来自口腔的信号

当糖尿病患者出现牙周炎感染、牙齿松动、牙槽骨质疏松;

口臭、牙龈萎缩或肿痛等症状时,这很可能是由于血糖长期控制不好,血糖波动大,导致机体免疫力下降。

口腔也就容易感染炎症。

07
来自皮肤的信号

当糖尿病患者出现皮肤干燥脱屑、皲裂奇痒、皮肤变色、局部水疱等症状,这些很可能是由高血糖引起的血液渗透压升高及毛细血管通透性增加所致的皮肤病变。

如不及时治疗,发生溃疡、坏疽等状况,最终将导致患者有截肢风险。

08
来自性腺的信号

当糖尿病患者出现性欲减退甚至阳痿等症状时,可能是由于糖尿病引起的自主神经病变所致。

因此,性功能减退也是糖尿病并发症的一个信号。

09
来自汗腺的信号

当糖尿病患者发现皮肤某些部位不排汗,汗量过少或过多,预示自主神经功能受损。

当糖尿病患者自主神经功能紊乱,交感神经兴奋,会使汗腺分泌增加而形成多汗。

另外,汗腺自主神经病变也可表现为少汗甚至无汗,半身出汗而半身无汗等异常情况。

糖尿病的危害主要来自于它的各种并发症,而对于糖尿病并发症,预防重于治疗,早治胜于晚治。

为此,一定要学会识别糖尿病并发症的早期信号,但更要重视对糖尿病并发症的早期筛查。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多