甲状腺结节是一种生活中非常常见的疾病,特别是在中年女性中比较常见,女性与男性发病率比例约为3∶1。
甲状腺结节可以是单个,也可以是多个;结节可以是一侧,也可以是两侧都有。
甲状腺结节可分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足5%。
超声是首选检查方法,可以全面了解甲状腺结节情况。
出现以下两种及两种以上情况时需考虑恶性的可能:
形状不规则,边界模糊或界限不清,结节呈实性低回声者,结节周边无声晕,结节内有1~2毫米以下微小钙化灶,结节内血管呈条线状分布者。
同时,还可以细针穿刺细胞学检查方法协助鉴别良恶性。
甲状腺细针穿刺抽吸(FNA)检查是目前鉴别良恶性结节的最可靠、价值最高的诊断手段,它的诊断精准率高达95%。
甲状腺细针穿刺可以直接获取结节的细胞学结果,是明确结节性质的重要检查手段。
如果通过术前甲状腺穿刺可明确良性还是恶性,可以减少不必要的手术。
如果是甲状腺癌,术前进行穿刺,明确了病理分型,对手术方式的选择以及术后处理也是有帮助的。
甲状腺细针穿刺目前已成为评估甲状腺结节的常规检查手段,凡直径>1厘米的甲状腺结节,均可考虑甲状腺细针穿刺检查。
而且,世界各国的大样本随访跟踪调查研究发现,甲状腺细针穿刺并不会导致肿瘤扩散。
利用甲状腺细针穿刺细胞学检查这样最直接的办法,尽快明确结节的性质,能够帮助医生在最短的时间内做出最佳的治疗方案。
我们在生活中一旦发现有甲状腺结节,患者最担心的就是结节会不会转变为恶性?甲状腺良性结节会不会恶变呢?
一般来说,我们需要关注有无恶性结节的高危因素:
对于儿童或青少年时期有头部放射性照射或放射性接触史的;有甲状腺癌家族史的;
患者年龄<14岁或者>70岁;男性发生结节;短时间内结节明显增大。
因此,具有上述高危因素的患者需要定期随访。